5類核心材料
2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)辦理門診特病需提交醫(yī)保卡原件及復(fù)印件、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病史資料（如住院病歷、檢查報(bào)告）、門診特病申請(qǐng)表（需定點(diǎn)醫(yī)院蓋章）以及身份證明文件，具體要求可能因參保類型和病種存在差異。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)且狀態(tài)正常。
身份證原件及復(fù)印件：非本地戶籍需提供居住證或戶口簿。
參保繳費(fèi)證明：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提供年度繳費(fèi)記錄。
醫(yī)療證明文件
診斷證明：由神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院）出具，需加蓋公章。
病史資料：包括近2年內(nèi)住院病歷、門診病歷及關(guān)鍵檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
病情說明：需明確標(biāo)注病種符合《湖北省門診特殊疾病目錄》標(biāo)準(zhǔn)。
申請(qǐng)表與審核流程
門診特病申請(qǐng)表：需在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取，由定點(diǎn)醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人簽字并蓋章。
審核時(shí)間：提交后3-5個(gè)工作日完成初審，結(jié)果通過短信或醫(yī)保公眾號(hào)通知。
（二）差異化材料要求（按參保類型）
| 參保類型 | 額外材料 | 辦理渠道 |
|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 村委會(huì)/社區(qū)蓋章的申請(qǐng)表 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口 |
| 職工醫(yī)保 | 單位蓋章的參保證明 | 神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳 |
| 外地參保人員 | 原參保地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移證明 | 線上提交至“鄂匯辦”平臺(tái) |
（三）特殊病種附加要求
重大疾病類（如癌癥、器官移植）
需提供放化療記錄或手術(shù)證明。
器官移植患者需額外提交抗排異治療方案。
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
近6個(gè)月規(guī)律用藥記錄。
年度內(nèi)并發(fā)癥檢查報(bào)告（如眼底、腎功能）。
精神類疾病
?？?/span>醫(yī)院（如神農(nóng)架精神衛(wèi)生中心）出具的連續(xù)治療證明。
法定監(jiān)護(hù)人簽字的病情評(píng)估表。
注意事項(xiàng)
材料提交后需配合醫(yī)保部門抽查，弄虛作假將取消資格并追責(zé)。
門診特病待遇自審核通過次月生效，年度內(nèi)未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)。
政策咨詢可撥打神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局熱線**0719-333****（根據(jù)2025年最新號(hào)段）。
辦理門診特病需確保材料完整性與真實(shí)性，提前核對(duì)病種目錄與參保類型要求，避免因資料缺失延誤審核。建議通過官方渠道獲取最新表格與流程指引。
