可以。
在2025年, 山東臨沂 的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(即門診共濟(jì)賬戶) 可以 用于 公婆 的醫(yī)療費(fèi)用支付。
這一政策是國(guó)家推行的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”政策的體現(xiàn)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的要求,全國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的家庭成員間共濟(jì)。山東臨沂作為山東省內(nèi)的一個(gè)統(tǒng)籌區(qū),其政策遵循了這一國(guó)家層面的指導(dǎo)原則。
(一) 政策核心條件
要實(shí)現(xiàn) 山東臨沂 的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(門診共濟(jì)賬戶)給 公婆 使用,必須滿足以下兩個(gè)核心前提條件:
- 授權(quán)人身份 :授權(quán)人(即綁定賬戶的職工醫(yī)保參保人)必須是 山東臨沂 的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
- 被授權(quán)人身份 :被授權(quán)人(即使用共濟(jì)資金的 公婆 )必須是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
(二) 功能使用范圍
山東臨沂 的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(門診共濟(jì)賬戶)資金,可用于支付 公婆 在指定范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。具體使用范圍如下:
| 使用場(chǎng)景 | 可支付費(fèi)用 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 公婆 在 山東臨沂 范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(如自付部分、起付線以上部分等)。 |
| 定點(diǎn)零售藥店 | 公婆 在 山東臨沂 范圍內(nèi)定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí),個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 為 公婆 繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。 |
(三) 辦理與使用方式
在 山東臨沂 ,辦理職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(門診共濟(jì)賬戶)給 公婆 使用,操作便捷,主要通過(guò)線上渠道完成。
- 辦理方式 :參保人可以通過(guò) 微信 或 支付寶 ,登錄“魯醫(yī)?!毙〕绦蜻M(jìn)行線上辦理。
- 使用方式 :綁定成功后, 公婆 在就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí),只需出示本人的 社會(huì)保障卡 或 醫(yī)保電子憑證 ,系統(tǒng)即可自動(dòng)或手動(dòng)選擇使用 授權(quán)人 的個(gè)人賬戶(門診共濟(jì)賬戶)資金進(jìn)行支付。
(四) 注意事項(xiàng)
在使用 山東臨沂 的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(門診共濟(jì)賬戶)為 公婆 共濟(jì)時(shí),需特別注意以下幾點(diǎn):
- 授權(quán)自愿 :個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系的建立和解除,均由 授權(quán)人 主動(dòng)操作,遵循自愿原則。
- 不影響本人 :為 公婆 辦理家庭共濟(jì)后, 授權(quán)人 本人的個(gè)人賬戶正常使用和各項(xiàng)醫(yī)保待遇不受任何影響。
- 省內(nèi)共濟(jì) :該政策適用于同一省內(nèi)(即山東省內(nèi))的家庭成員。目前 跨省 使用功能尚未開通。
- 綁定狀態(tài) : 公婆 的醫(yī)保賬戶若處于停保或欠費(fèi)狀態(tài),則無(wú)法使用共濟(jì)資金。