7個(gè)工作日內(nèi)完成審核，有效期1-5年（視病種而定）
2025年貴州銅仁市特殊病種辦理需通過診斷證明、材料提交、醫(yī)保備案三步完成，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病等病種，具體流程與材料要求如下：
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
病種清單
- 重大疾病：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- 慢性病：高血壓III期、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- 地方差異：部分病種需參照《銅仁市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》最新調(diào)整。
資質(zhì)要求
- 診斷機(jī)構(gòu)：需二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院（如銅仁市人民醫(yī)院），惡性腫瘤等需三級醫(yī)院出具證明。
- 參保要求：連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿1年，且當(dāng)前參保狀態(tài)正常。
二、辦理材料與流程
基礎(chǔ)材料
材料類型 具體要求 身份證明 本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人用戶口本） 病歷資料 出院小結(jié)、病理報(bào)告、檢查單（如CT、血糖檢測）等，需加蓋醫(yī)院公章 申請表 《銅仁市特殊病種門診待遇認(rèn)定表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?/td> 照片 近期1寸免冠白底照片2張 辦理步驟
- 步驟1：攜帶病史資料至定點(diǎn)醫(yī)院專科門診，由醫(yī)師填寫診斷證明及審批表。
- 步驟2：醫(yī)院醫(yī)保辦初審后，將材料提交至銅仁市醫(yī)保局復(fù)審（7個(gè)工作日內(nèi)反饋）。
- 步驟3：通過后發(fā)放《特殊病種就診卡》，有效期依病種而定（如糖尿病長期有效，尿毒癥需3年復(fù)審）。
三、待遇與注意事項(xiàng)
報(bào)銷政策
- 門診報(bào)銷：持卡在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按75%-90%比例報(bào)銷（年度限額因病情而異）。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，報(bào)銷比例降低10%。
關(guān)鍵提示
- 復(fù)審要求：部分病種需定期提交復(fù)查報(bào)告（如惡性腫瘤術(shù)后3年需提交復(fù)查資料）。
- 材料時(shí)效：診斷證明和檢查報(bào)告需為近1年內(nèi)，過期需重新開具。
辦理完成后，患者可享受長期門診用藥及治療費(fèi)用減免。建議提前咨詢銅仁市醫(yī)保中心（0856-12393）確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因遺漏延誤審批。
