漢中市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、指定的縣級及以上醫(yī)院預防接種門診
脊髓灰質(zhì)炎（簡稱脊灰）是一種由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病，主要影響5歲以下兒童，可導致不可逆的肢體癱瘓甚至呼吸衰竭。接種脊灰疫苗是預防該病最有效、最經(jīng)濟的手段。在陜西漢中，為確保適齡兒童及時獲得免疫保護，各級醫(yī)療機構(gòu)均設有規(guī)范的預防接種門診，提供國家免疫規(guī)劃內(nèi)的脊灰疫苗接種服務。
一、脊灰疫苗的種類與免疫程序
脊灰疫苗主要分為兩種：脊灰滅活疫苗（IPV）和口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）。我國現(xiàn)行的國家免疫規(guī)劃采用“2劑IPV+2劑bOPV”的序貫接種程序，以兼顧安全性與有效性。
脊灰滅活疫苗（IPV） IPV通過注射方式接種，疫苗中的病毒已被滅活，無毒力，不會引起疫苗相關麻痹型脊灰（VAPP），安全性高。適用于所有適齡兒童，特別是免疫功能低下或家庭成員有免疫缺陷的兒童。
口服脊灰減毒活疫苗（bOPV） bOPV通過口服糖丸或滴劑形式接種，含有減毒的活病毒。它不僅能產(chǎn)生血液免疫，還能在腸道產(chǎn)生局部免疫，阻斷病毒傳播，對建立群體免疫屏障作用顯著。但極少數(shù)情況下（約百萬分之一）可能引發(fā)VAPP。
免疫程序詳解 根據(jù)國家規(guī)定，兒童應在2月齡、3月齡各接種1劑IPV，在4月齡、4周歲各接種1劑bOPV。該程序結(jié)合了IPV的安全性和bOPV的強效腸道免疫優(yōu)勢，是目前最優(yōu)化的接種方案。
以下為兩種疫苗的對比：
| 對比項 | 脊灰滅活疫苗（IPV） | 口服脊灰減毒活疫苗（bOPV） |
|---|---|---|
| 接種方式 | 肌肉注射 | 口服（糖丸或滴劑） |
| 疫苗類型 | 滅活疫苗 | 減毒活疫苗 |
| 接種劑次（國家程序） | 2劑（2、3月齡） | 2劑（4月齡、4周歲） |
| 主要優(yōu)勢 | 安全性高，無VAPP風險 | 腸道免疫強，阻斷傳播效果好 |
| 主要風險 | 局部紅腫、疼痛等常見注射反應 | 極罕見VAPP風險 |
| 適用特殊人群 | 免疫缺陷兒童可接種 | 免疫缺陷兒童禁用 |
二、陜西漢中的接種服務網(wǎng)絡與流程
漢中市已建立起覆蓋城鄉(xiāng)的預防接種服務體系，確保每一位適齡兒童都能便捷地獲得脊灰疫苗接種服務。
接種機構(gòu)分布 全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設有預防接種門診。部分縣級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院也承擔接種任務。家長可選擇戶籍地或居住地附近的接種點。
接種前準備 接種前需攜帶兒童預防接種證，向醫(yī)生如實告知兒童近期健康狀況，如是否有發(fā)熱、腹瀉、嚴重濕疹或免疫系統(tǒng)疾病。醫(yī)生將進行健康問詢和體格檢查，評估是否適合接種。
接種后注意事項 接種IPV后需在接種點留觀30分鐘，注意注射部位清潔，避免劇烈運動?？诜?strong>bOPV后30分鐘內(nèi)避免進食飲水，以防嘔吐影響效果。若出現(xiàn)輕微發(fā)熱、煩躁屬正常反應，一般1-2日內(nèi)可自行緩解；若出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥等嚴重反應，應及時就醫(yī)。
三、特殊情形與公眾關切
在實際接種過程中，家長常面臨一些特殊情況和疑問，需科學應對。
漏種或延遲接種 若因故未能按時接種，無需重新開始全程接種。應盡快補種，IPV和bOPV均可補種。補種時遵循“先IPV后bOPV”的順序，確保免疫程序完整。
禁忌癥與慎用情況 對疫苗成分嚴重過敏者為絕對禁忌。患急性疾病、嚴重慢性疾病急性發(fā)作期應暫緩接種。原發(fā)性免疫缺陷病、接受免疫抑制劑治療者禁止使用bOPV，可全程使用IPV替代。
信息查詢與咨詢 家長可通過“健康陜西公眾服務”微信公眾號、漢中市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)等渠道查詢就近的接種門診地址和電話，或撥打12320衛(wèi)生熱線進行咨詢，確保信息準確無誤。
接種脊灰疫苗是守護兒童健康的重要防線。在陜西漢中，依托健全的基層衛(wèi)生網(wǎng)絡，每一位兒童都能在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或指定醫(yī)院便捷地完成接種。遵循科學的免疫程序，及時、全程接種脊灰疫苗，不僅能保護個體免受疾病侵害，更有助于維持我國無脊灰狀態(tài)，為下一代創(chuàng)造無脊灰的未來。
