5-10個工作日
2025年山西呂梁市申請門診特殊慢性病(門特)待遇需提交7類核心材料,涵蓋身份證明、醫(yī)療文書、參保信息等,具體要求以醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)最新規(guī)定為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
居住證或戶口簿(非呂梁戶籍人員需提供)。
社會保障卡
需同時提供醫(yī)保卡及復(fù)印件,確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
委托代辦材料
委托書原件及代辦人身份證復(fù)印件(若委托他人辦理)。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病史診斷證明
近2年內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院的住院病歷或門診病歷(需加蓋醫(yī)院公章)。
病理報告、影像學(xué)檢查報告等關(guān)鍵診療記錄(如CT、MRI報告)。
門特病種診斷依據(jù)
由定點醫(yī)療機構(gòu)出具的**《門診特殊慢性病診斷證明書》**(需明確標(biāo)注病種名稱及病情程度)。
特殊病種需提供對應(yīng)檢查報告(如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測結(jié)果)。
三、參保及申請表格
醫(yī)保參保材料
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保證明(可通過“山西醫(yī)保”微信小程序下載)。
門特申請表
填寫完整的**《山西省門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》**(需定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章)。
四、其他補充材料
低收入群體證明
低保戶、特困人員需提供民政部門出具的有效證明(可減免部分審核流程)。
異地參保材料
異地安置人員需提交異地就醫(yī)備案表及參保地醫(yī)保政策說明。
材料對比表
| 材料類型 | 必需項 | 非必需項(特定情況) | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社保卡 | 居住證、委托書 | 委托代辦需額外提供 |
| 醫(yī)療文書 | 住院病歷、診斷證明 | 門診病歷、病理報告 | 病歷需覆蓋近2年診療記錄 |
| 申請表格 | 門特申請表 | 異地備案表 | 表格需逐級蓋章 |
提交材料后,醫(yī)保部門將組織專家審核,通過后發(fā)放《門特待遇享受證》,有效期為2年。未通過者可補充材料后重新申請。建議提前通過呂梁市醫(yī)保服務(wù)熱線(0358-12393)或政務(wù)大廳窗口確認(rèn)材料細(xì)節(jié),避免遺漏。
門特政策旨在減輕慢性病患者長期醫(yī)療負(fù)擔(dān),材料審核嚴(yán)格但流程透明,公眾需確保信息真實有效,及時關(guān)注醫(yī)保部門發(fā)布的年度調(diào)整通知。