1寸照片、近三年二級及以上醫(yī)院住院病歷、申請審批表、身份證或醫(yī)?？◤陀〖?。

申請湖北黃岡門診特病需準備申請表、身份證明、病史資料、檢查報告、照片等材料，部分病種可走綠色通道，異地就醫(yī)需備案，代辦需提供代辦人身份證。

一、基本申請材料

1. 申請表與身份證明

   • 《黃岡市門診特殊慢性病申請審批表》：需用鋼筆或中性筆填寫，貼1寸照片，可到黃岡市中心醫(yī)院門診A區(qū)3樓醫(yī)保審批辦公室領取或通過“黃岡慢特病申辦”小程序下載。
   • 身份證或醫(yī)?？◤陀〖?/strong>：需清晰復印正反面。

2. 病史與檢查資料

   • 近三年二級及以上醫(yī)療機構住院病歷：包括病案首頁、出院小結（出院記錄）、檢查報告單、化驗報告單等，并加蓋就診醫(yī)療機構公章。
   • 長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單：部分病種需提供。
   • 病情診斷證明書：需由二級及以上醫(yī)院出具。

3. 照片與其他輔助材料

   • 1寸照片：貼于申請表指定位置。
   • 代辦材料：如委托他人代辦，需提供代辦人身份證原件及復印件。
   • 異地就醫(yī)備案材料：異地居住需提前通過國家醫(yī)保服務平臺或線下備案，備案后可享受直接結算。

二、申報流程與渠道

1. 申報對象與時間

   • 申報對象：參加職工或居民醫(yī)保，患40種特殊慢性病之一的患者。
   • 申報時間：每年具體時間由當?shù)蒯t(yī)療保障局確定，部分病種（如惡性腫瘤、白血病、尿毒癥）可走“綠色通道”，即時辦理，次日開始享受待遇。

2. 申報方式

   • 線下申報：職工可由單位或社區(qū)集中申報，或本人/家屬到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)保局遞交材料；居民一般需到參保轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報，行動不便者可申請上門初審。
   • 線上申報：通過“黃岡慢特病申辦”微信小程序，上傳材料后提交審核。
   • 郵寄申報：異地居住或行動不便者可郵寄材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構。

3. 審核與公示

   • 初審：由醫(yī)療保障服務中心或指定單位審核材料完整性與真實性。
   • 專家審核：醫(yī)保部門組織醫(yī)療鑒定專家評審，不通過者可申請復審。
   • 公示：審核通過后網(wǎng)上公示7天，無異議則錄入醫(yī)保系統(tǒng)。

三、病種與報銷政策

1. 病種范圍與限額

   • 40種特殊慢性病：包括惡性腫瘤、白血病、糖尿病有并發(fā)癥、高血壓（極高危）、肝硬化、腦卒中后遺癥等，年度限額從1000元至60000元不等（如苯丙酮尿癥限額60000元，糖尿病有并發(fā)癥職工限額3000元）。
   • 多病種限額：患兩種及以上病種，按最高限額病種執(zhí)行。

2. 報銷比例與規(guī)則

   • 職工醫(yī)保：報銷70%，精準扶貧對象報銷90%。
   • 居民醫(yī)保：報銷60%。
   • 報銷范圍：不設起付線，限核定病種內費用，不結轉下年。
   • 處方量：一次處方一般不超過3個月，異地就醫(yī)可延長至12個月。

四、特殊情形處理

1. 異地就醫(yī)

   • 備案要求：需提前通過國家醫(yī)保服務平臺或醫(yī)保局辦理備案，備案后可在異地定點醫(yī)院直接結算。
   • 有效期：異地轉診、臨時外出備案有效期6個月，期內可多次就診。
   • 未備案：費用需回參保地手工報銷。

2. 代辦與上門服務

   • 代辦：需提供代辦人身份證原件及復印件，材料可由單位、社區(qū)或家屬代交。
   • 上門初審：行動不便的居民可申請鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專人上門初審（需醫(yī)保部門備案）。

3. 復審與變更

   • 復審期限：部分病種需2-5年復審，到期前6個月內申請，復審期間原待遇不變。
   • 變更醫(yī)藥機構：可通過小程序或醫(yī)保局辦理定點醫(yī)院變更。

申請湖北黃岡門診特病需提前備齊材料、選擇合適渠道、了解病種限額與報銷規(guī)則，特殊人群可享受綠色通道、上門服務、異地結算等便利，確保待遇及時、流程順暢。