10個(gè)工作日
在2025年，西藏日喀則地區(qū)辦理門(mén)特（門(mén)診特殊病種）資格認(rèn)定，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備完整的申請(qǐng)材料并提交至相關(guān)部門(mén)審核。整個(gè)流程承諾辦結(jié)時(shí)限為10個(gè)工作日，審核通過(guò)后即可獲得相應(yīng)的門(mén)特待遇。以下是詳細(xì)說(shuō)明：
辦理?xiàng)l件
- 患有國(guó)家及西藏自治區(qū)規(guī)定的門(mén)診特殊病種；
- 已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
- 經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并出具相關(guān)診斷證明。
所需資料
申請(qǐng)人需準(zhǔn)備以下基本材料：材料名稱(chēng) 說(shuō)明 醫(yī)?？ɑ蛏鐣?huì)保障卡 有效期內(nèi)，用于身份識(shí)別及醫(yī)保信息核驗(yàn) 身份證原件及復(fù)印件 需提供正反面復(fù)印件 戶口簿原件及復(fù)印件 首頁(yè)及本人頁(yè)分別復(fù)印 疾病診斷證明書(shū) 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，加蓋醫(yī)院公章 病歷資料 包括門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、治療記錄等 近期照片 一寸或二寸近期免冠彩照，具體規(guī)格以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn) 醫(yī)保參保憑證 可由社保局或醫(yī)保中心開(kāi)具 辦理流程
- 申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>：攜帶上述材料前往日喀則市醫(yī)保局或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交申請(qǐng)；
- 初步審核：工作人員核驗(yàn)材料完整性及真實(shí)性；
- 專(zhuān)家評(píng)審：由醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)病情及材料進(jìn)行評(píng)審；
- 結(jié)果公示：通過(guò)審核的人員名單將在醫(yī)保局官網(wǎng)或政務(wù)平臺(tái)公示；
- 資格認(rèn)定：公示無(wú)異議后，系統(tǒng)將自動(dòng)更新門(mén)特待遇狀態(tài)；
- 享受待遇：憑醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院按門(mén)特政策報(bào)銷(xiāo)。
注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：提供虛假材料將影響認(rèn)定結(jié)果，嚴(yán)重者將依法追責(zé)；
- 定期復(fù)審：部分病種需每年復(fù)審一次，確保病情符合門(mén)特標(biāo)準(zhǔn)；
- 異地就醫(yī)：如在外地就醫(yī)，需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；
- 待遇范圍：門(mén)特病種有明確的用藥目錄和報(bào)銷(xiāo)比例，需在定點(diǎn)醫(yī)院使用目錄內(nèi)藥品；
- 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：部分病種設(shè)起付線和年度限額，超出部分需自費(fèi)。
辦理地點(diǎn)
- 日喀則市醫(yī)保局（地址：日喀則市桑珠孜區(qū)吉林南路）
- 各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口
咨詢與查詢
- 電話咨詢：撥打0892-12345或0892-8822248
- 線上查詢：登錄“西藏醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查看辦理進(jìn)度及結(jié)果
辦理門(mén)特資格是保障慢性病、重病患者長(zhǎng)期治療的重要措施。申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)自身病情及醫(yī)保政策要求，準(zhǔn)備齊全、真實(shí)、有效的材料，確保順利通過(guò)審核并及時(shí)享受相應(yīng)待遇。
