1. 身份證復(fù)印件、三年內(nèi)出院小結(jié)或近期多次門診病歷及檢查報告單、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。

申請湖北襄陽的門診慢特病待遇，需備齊相關(guān)材料，通過市內(nèi)三級醫(yī)院或線上渠道提交申請，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后方可享受待遇。不同病種對應(yīng)不同復(fù)審周期，部分病種需定期復(fù)審，部分則免于復(fù)審。材料齊全、流程規(guī)范是順利辦理的關(guān)鍵。

一、申請材料

1. 基本身份材料

   身份證復(fù)印件（正反面），用于身份核驗與醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)聯(lián)。

2. 病歷資料

   • 三年內(nèi)出院小結(jié)（或出院記錄），需包含明確診斷與治療經(jīng)過。
   • 若無出院小結(jié)，可提供近期多次門診病歷記錄及相應(yīng)病種的檢查報告單（如化驗單、影像學(xué)報告等），確保能證明疾病診斷與病情嚴(yán)重程度。

3. 申請表格

   《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院領(lǐng)取并填寫。市外就醫(yī)需提前準(zhǔn)備并上傳至鄂匯辦APP。

二、申請流程

1. 市內(nèi)就醫(yī)申請

   • 辦理地點：襄陽市中心醫(yī)院、襄陽市第一人民醫(yī)院、襄陽市中醫(yī)醫(yī)院、991醫(yī)院（重性精神病可在襄陽市安定醫(yī)院、同和醫(yī)院，結(jié)核病在襄陽市結(jié)核病防治院）。
   • 流程：
     • 攜帶身份證復(fù)印件與病歷資料到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
     • 醫(yī)院通過綜合受理平臺推送材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。
     • 審核通過后，醫(yī)院直接發(fā)放慢性病門診治療卡，申請人憑卡及處方在定點醫(yī)院或藥店購藥報銷。

2. 市外就醫(yī)申請

   • 辦理地點：當(dāng)?shù)?strong>三級醫(yī)院慢特病病種認(rèn)定窗口。
   • 流程：
     • 攜帶身份證復(fù)印件、病歷資料及《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》到窗口申請。
     • 通過鄂匯辦APP—特色專題—醫(yī)保服務(wù)—其他服務(wù)—門診慢特病病種待遇認(rèn)定模塊上傳材料。
     • 線上審核通過后，即可享受門診慢特病待遇。

三、病種范圍與復(fù)審要求

1. 需復(fù)審病種

   • 滿2年復(fù)審：病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、甲狀腺功能異常。
   • 滿3年復(fù)審：支氣管哮喘。
   • 滿5年復(fù)審：惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭。

2. 免復(fù)審病種

   器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、重性精神病、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、苯丙酮尿癥、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、地中海貧血、風(fēng)濕性心臟病、癲癇、腦癱（至14周歲終結(jié)）、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、孤獨癥、阿爾茨海默病、心臟瓣膜置換/搭橋/體內(nèi)支架置入術(shù)后、生長激素缺乏癥（至18周歲終結(jié)）、肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

3. 復(fù)審材料與流程

   • 材料：復(fù)審期滿前一年內(nèi)病歷資料或檢查資料。
   • 渠道：參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或湖北醫(yī)療保障小程序門診慢特病復(fù)審功能模塊提交。
   • 逾期影響：未申請復(fù)審視為自愿放棄，復(fù)審期滿次月1日起停止享受待遇。

四、材料與流程對比表

五、常見問題與注意事項

1. 材料有效性

   • 病歷資料需為三年內(nèi)，出院小結(jié)需含明確診斷，門診病歷需多次且連續(xù)，檢查報告需與申請病種直接相關(guān)。
   • 身份證復(fù)印件需清晰完整，申請表需填寫規(guī)范、信息準(zhǔn)確。

2. 辦理時限

   • 首次申請：材料齊全后，醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一般5-10個工作日完成審核。
   • 復(fù)審申請：需在復(fù)審期滿前6個月內(nèi)提交，避免待遇中斷。

3. 待遇享受

   • 治療卡與社保卡為就醫(yī)憑證，僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人。
   • 購藥報銷需在定點醫(yī)院或定點藥店，非定點費用不予報銷。

4. 線上辦理

   • 鄂匯辦APP、湖北醫(yī)療保障小程序為官方渠道，謹(jǐn)防非官方平臺信息泄露。
   • 線上提交需上傳清晰材料，填寫真實信息，保持通訊暢通以便審核反饋。

申請門診慢特病待遇需材料齊全、流程規(guī)范，襄陽已實現(xiàn)一站式服務(wù)與線上辦理，極大便利參保人員。病種分類與復(fù)審機制保障醫(yī)保基金合理使用，申請人需關(guān)注時限、備齊資料，確保待遇連續(xù)。