身份證原件及復印件、社?？?、近6個月病歷資料、二級醫(yī)院診斷證明、1寸照片2張
2025年四川廣元辦理門特病需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表及輔助材料，由定點醫(yī)療機構審核認定。以下為具體細則：

一、核心申請材料

1. 身份證明

   • 身份證或戶口本：原件及正反面復印件（有效期需在6個月以上）。
   • 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：需激活且正常繳費狀態(tài)。

2. 醫(yī)療證明

   • 病歷資料：近6個月內的門診或住院病歷（需醫(yī)院蓋章），包含出院記錄、化驗單、影像報告等。
   • 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)院出具，明確標注疾病名稱、確診時間及“符合門特認定標準”，并加蓋醫(yī)院公章。

3. 申請表格

   《門診特慢病病種待遇認定申請表》：需經治醫(yī)師填寫并簽字，表格可向醫(yī)院或醫(yī)保經辦機構領取。

4. 輔助材料

   1寸免冠照片：2張及以上，用于檔案存檔。

二、病種附加材料（按疾病類型）

不同病種需補充特定證明文件，具體如下表：

三、辦理流程

1. 材料準備

   • 整理上述材料，確保病歷和診斷證明完整、清晰。
   • 非本地戶籍人員需額外提供居住證或長期居住證明。

2. 提交申請

   • 線下：前往廣元市醫(yī)保經辦機構或具備門特資質的醫(yī)院（如廣元市第一人民醫(yī)院）提交材料。
   • 線上：通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”上傳材料掃描件，需確保文件清晰可辨。

3. 審核與認定

   • 醫(yī)保部門在15個工作日內完成審核，通過后短信通知結果。
   • 認定有效期一般為1-3年，到期需重新提交近6個月病歷復查。

四、注意事項

• 材料時效性：檢查報告需為近6個月內，超期需重新檢測。
• 代辦要求：代辦人需提供本人身份證及患者授權委托書。
• 異地辦理：長期異地居住者可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交材料，無需返回參保地。

2025年四川廣元門特病辦理以簡化流程、精準分類為核心，患者需確保材料真實完整，重點關注病種特異性證明。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保熱線確認細節(jié)，避免因材料缺失延誤待遇享受。