居民身份證、醫(yī)?？?、特定病種醫(yī)學(xué)證明
根據(jù)現(xiàn)行政策及改革趨勢，2025年云南文山特殊門診申請需圍繞身份核驗、醫(yī)保資質(zhì)、疾病認(rèn)證三大核心維度準(zhǔn)備材料，具體以當(dāng)年醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。

一、基礎(chǔ)身份與參保證明

1. 個人身份憑證

   • 申請人居民身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）。
   • 委托代辦需附加委托人身份證復(fù)印件及手寫授權(quán)委托書。

2. 醫(yī)保資格文件

   • 社會保障卡/醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
   • 異地參保人員需提供參保地備案回執(zhí)單（加蓋醫(yī)保局公章）。

二、醫(yī)學(xué)診斷與病情材料

1. 核心醫(yī)療文書

   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（含疾病編碼、分期、并發(fā)癥），加蓋醫(yī)院診斷專用章。
   • 支持性病史資料：
     <特殊病種證明材料對比表>

     病種類型	必需材料	附加要求
     惡性腫瘤	病理報告+影像學(xué)報告	注明TNM分期
     慢性腎功能衰竭	3個月內(nèi)肌酐清除率報告	透析治療記錄
     器官移植術(shù)后	手術(shù)記錄+抗排斥藥物處方	術(shù)后隨訪病歷
     嚴(yán)重精神障礙	精神?？漆t(yī)院評估表	監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)書

2. 病程記錄文件

   • 住院患者提供完整住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、檢查單、出院小結(jié)）。
   • 門診患者提交近1年連續(xù)就診記錄及關(guān)鍵檢驗報告（如血糖日志、心電圖等）。

三、申請表單與流程材料

1. 官方申請表

   • 《文山州基本醫(yī)療保險特殊病門診申請表》（醫(yī)保局窗口或官網(wǎng)下載）。
   • 粘貼近期白底免冠證件照（尺寸35mm×45mm）。

2. 醫(yī)療機構(gòu)核驗

   • 由選定定點醫(yī)院的醫(yī)保辦公室審核蓋章。
   • 復(fù)審材料缺漏時需5個工作日內(nèi)補正（以收件回執(zhí)日期起算）。

參保人應(yīng)在材料遞交前通過"云南醫(yī)保公共服務(wù)平臺"驗證清單完整性，2025年或?qū)⑼菩须娮訖n案系統(tǒng)，建議同步準(zhǔn)備掃描件。最終審批結(jié)果將于15個工作日內(nèi)短信通知，待遇享受追溯至申請受理當(dāng)日。