70%
2025年遼寧沈陽(yáng)特殊病種檢查項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)范圍主要包括門(mén)診慢特病和住院治療兩部分。門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)時(shí)通常不設(shè)起付線(xiàn)，在相應(yīng)病種年度報(bào)銷(xiāo)限額內(nèi)，按新規(guī)范圍內(nèi)費(fèi)用的70%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
一、門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)范圍
病種范圍：
- 職工醫(yī)保門(mén)診特殊病病種包括：惡性腫瘤（放化療）、惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）、惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）、透析、血友病輕型、血友病中型、血友病重型、器官移植抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、耐藥性結(jié)核病、丙型肝炎（基因lb型）、丙型肝炎（非基因lb型）、艾滋病等。
- 居民醫(yī)保門(mén)診慢特病病種包括：結(jié)核病（普通型）、耐藥性結(jié)核病、乙型肝炎、丙型肝炎（基因lb型）、丙型肝炎（非基因lb型）、艾滋病、布魯氏菌病、惡性腫瘤（放化療）、惡性腫瘤（輔助治療）、惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）、惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）等。
報(bào)銷(xiāo)比例：
門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)比例為70%，乙類(lèi)項(xiàng)目先由個(gè)人自付10%后計(jì)算。
報(bào)銷(xiāo)限額：
門(mén)診慢特病Ⅰ類(lèi)病種限額標(biāo)準(zhǔn)可登錄沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢(xún)；Ⅱ類(lèi)病種限額標(biāo)準(zhǔn)為每季度650元。Ⅰ類(lèi)各病種待遇、Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)病種待遇可兼得，但同一病種下細(xì)分病種待遇不可兼得。
二、住院治療報(bào)銷(xiāo)范圍
輔助檢查項(xiàng)目：
心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷(xiāo)200元。
手術(shù)費(fèi)：
手術(shù)費(fèi)起付線(xiàn)1000元內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)1000元按照1000元報(bào)銷(xiāo)。
特殊病種：
惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術(shù)后抗凝治療等特殊病種可報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)比例：
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：一般報(bào)銷(xiāo)60%，也有法規(guī)可達(dá)90%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)40%。
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)30%。
報(bào)銷(xiāo)限額：
特殊病種（如尿毒癥、腫瘤放化療等）年補(bǔ)償限額1.1萬(wàn)元。
三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
特定疾病補(bǔ)助：
- 兒童先天性心臟病、兒童白血病等8種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%。
- 肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。
報(bào)銷(xiāo)比例：
- 門(mén)診統(tǒng)籌：鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
- 住院費(fèi)用補(bǔ)助：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線(xiàn)；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
通過(guò)以上報(bào)銷(xiāo)范圍和比例，可以看出2025年遼寧沈陽(yáng)特殊病種檢查項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)政策較為全面，旨在減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)保政策，合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方案，以獲得最佳的醫(yī)療保障。
