門診特殊疾病報(bào)銷比例與普通住院相同，免報(bào)額度為400元
2025年四川眉山針對(duì)門診特殊疾病的醫(yī)療救助政策，通過明確報(bào)銷范圍、認(rèn)定流程及救助標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供了多層次保障。該政策在基本醫(yī)?；A(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療救助兜底機(jī)制，有效減輕了長(zhǎng)期慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（一）門診特病基本保障
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
門診特殊疾病報(bào)銷比例與普通住院一致，但需扣除400元免報(bào)額度。符合規(guī)定治療范圍的費(fèi)用，按醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目結(jié)算。疾病認(rèn)定要求
患者需在指定醫(yī)院完成特殊疾病認(rèn)定，并在治療名單內(nèi)的醫(yī)院就診，否則無法享受特病待遇。
（二）醫(yī)療救助補(bǔ)充機(jī)制
救助對(duì)象
困難群眾經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的可申請(qǐng)醫(yī)療救助，涵蓋城鄉(xiāng)低保、特困人員等群體。救助內(nèi)容
項(xiàng)目類型 救助范圍 救助方式 基本醫(yī)療救助 政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 按比例或定額補(bǔ)助 大病補(bǔ)充救助 高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致生活困難者 一次性或分期救助 專項(xiàng)慈善項(xiàng)目 特定病種（如癌癥、尿毒癥等） 結(jié)合慈善資金額外補(bǔ)助
（三）政策執(zhí)行特點(diǎn)
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
眉山市根據(jù)醫(yī)療成本變化定期優(yōu)化報(bào)銷比例和支付限額，例如2025年普通門診年度支付限額為200元/人，特病門診則無單獨(dú)限額。多部門協(xié)同
民政部門與醫(yī)保局聯(lián)合推進(jìn)救助政策，通過《眉山市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》擴(kuò)大覆蓋面，簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程。
四川眉山通過整合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障，構(gòu)建了針對(duì)門診特殊疾病的全方位支持體系，既確保了政策可及性，又通過精準(zhǔn)救助緩解了患者實(shí)際困難。
