2025年3月1日至3月31日、9月1日至9月30日
2025年廣東汕尾特殊病種申報(bào)時(shí)間分為上半年和下半年兩個(gè)階段，分別為3月1日至3月31日和9月1日至9月30日，符合條件的參保人員需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成申報(bào)，逾期將不予受理。
一、申報(bào)時(shí)間安排
上半年申報(bào)
- 時(shí)間范圍：2025年3月1日至3月31日
- 適用人群：需新申請(qǐng)或續(xù)期特殊病種待遇的參保人員
- 注意事項(xiàng)：申報(bào)材料需在截止日前提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，逾期需等待下半年申報(bào)
下半年申報(bào)
- 時(shí)間范圍：2025年9月1日至9月30日
- 適用人群：未參與上半年申報(bào)或需調(diào)整病種范圍的參保人員
- 注意事項(xiàng)：續(xù)期人員需提前準(zhǔn)備近半年醫(yī)療記錄
二、申報(bào)條件與材料
申報(bào)條件
- 參保人員需符合汕尾市醫(yī)保特殊病種目錄中的疾病類型
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明及治療記錄
所需材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證復(fù)印件 需與醫(yī)保信息一致 醫(yī)療證明 診斷書、病歷、檢查報(bào)告 近6個(gè)月內(nèi)有效 申請(qǐng)表 《特殊病種待遇申請(qǐng)表》 可在醫(yī)保官網(wǎng)下載
三、申報(bào)流程與待遇
申報(bào)流程
- 線上申報(bào)：通過粵醫(yī)保APP或汕尾醫(yī)保局官網(wǎng)提交材料
- 線下申報(bào)：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理
待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 報(bào)銷比例 年度限額 惡性腫瘤 85% 15萬元 糖尿病 70% 5萬元 高血壓 65% 3萬元
2025年廣東汕尾特殊病種申報(bào)時(shí)間明確分為上半年和下半年兩個(gè)窗口期，參保人員需根據(jù)自身情況提前準(zhǔn)備材料并按時(shí)提交，以確保順利享受醫(yī)保特殊待遇。
