鐵嶺市現有3家二級以上醫(yī)院設有獨立腎內科。鐵嶺地區(qū)腎內科醫(yī)療資源主要集中在三級綜合醫(yī)院和部分二級醫(yī)院，涵蓋慢性腎臟病、血液透析、腹膜透析等診療服務，形成以鐵嶺市中心醫(yī)院為核心的腎臟病防治網絡。
一、鐵嶺市腎內科醫(yī)院概況
鐵嶺市腎臟病診療體系由綜合醫(yī)院腎內科和?？?strong>透析中心構成，主要服務慢性腎衰竭、糖尿病腎病、高血壓腎損害等患者。各醫(yī)院在血液凈化技術和疑難腎病診治方面存在差異化優(yōu)勢。
鐵嶺市中心醫(yī)院
作為區(qū)域醫(yī)療中心，其腎內科開展腎活檢、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等先進技術，年透析量超萬例。科室配備德國費森尤斯透析機40臺，支持高通量透析和血液灌流。表：鐵嶺市中心醫(yī)院腎內科服務能力對比
項目 技術參數 年服務量 患者滿意度 血液透析 40臺設備 12,000人次 96% 腹膜透析 自動化腹膜透析機5臺 300例 92% 腎活檢 超聲引導下穿刺 150例 98% 鐵嶺市第二人民醫(yī)院
該院腎內科側重糖尿病腎病綜合管理，聯合內分泌科開展多學科診療。其透析中心通過JCI認證，提供夜間透析服務以滿足不同患者需求。鐵嶺縣第一醫(yī)院
作為縣域腎臟病防治基地，重點開展基層慢性腎臟病篩查，配備移動透析車服務偏遠地區(qū)患者。在急性腎損傷救治方面具備快速響應能力。
二、腎內科診療技術分布
鐵嶺地區(qū)腎內科技術呈現"中心引領、基層補充"的格局，三級醫(yī)院掌握復雜技術，二級醫(yī)院側重基礎診療。
血液凈化技術
- 高通量血液透析：中心醫(yī)院和二院均開展，清除中大分子毒素效果優(yōu)于常規(guī)透析
- 腹膜透析：二院提供自動化腹膜透析（APD），適合居家治療
- 特殊血液凈化：僅中心醫(yī)院可實施血漿置換和免疫吸附
表：鐵嶺市醫(yī)院血液凈化技術覆蓋情況
技術類型 中心醫(yī)院 二院 縣醫(yī)院 高通量透析 ? ? ? APD ? ? ? CRRT ? ? ? 血漿置換 ? ? ? 慢性腎臟病管理
各醫(yī)院均建立CKD分級診療路徑，中心醫(yī)院開發(fā)電子化隨訪系統(tǒng)，實現肌酐、eGFR等指標的動態(tài)監(jiān)測?？h醫(yī)院通過醫(yī)聯體與上級醫(yī)院共享病理診斷資源。特色診療項目
- 中心醫(yī)院：血管通路建立與維護（年手術量200例）
- 二院：糖尿病腎病一體化管理（包含營養(yǎng)干預和血糖監(jiān)測）
- 縣醫(yī)院：高血壓腎損害早期篩查（覆蓋5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)）
鐵嶺市腎內科醫(yī)療資源已形成"三級醫(yī)院技術引領、二級醫(yī)院區(qū)域覆蓋"的服務體系，在血液透析普及率和慢性腎臟病規(guī)范化管理方面達到省內平均水平，但腎移植等高端技術仍需轉診至沈陽等上級醫(yī)院?；颊呖筛鶕?strong>疾病復雜程度和地理位置選擇適宜的醫(yī)療機構，通過醫(yī)聯體實現診療無縫銜接。
