2025年寧夏中衛(wèi)辦門特病所需材料

在寧夏中衛(wèi)辦理門診特定病種（門特?。﹫箐N，需要準(zhǔn)備以下材料：

1. 身份證/社?？?/strong>：原件及復(fù)印件，用于證明參保身份。
2. 診斷證明：由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院開具，需注明“符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”，并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
3. 病歷資料：近1-2年的門診病歷、住院小結(jié)（如有住院），需清晰記錄病情、用藥史、并發(fā)癥等。
4. 檢查報告：與病種相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果，如糖尿病需糖化血紅蛋白報告、血糖監(jiān)測記錄；冠心病需心電圖、心臟彩超等。

一、辦理流程

1. 確認(rèn)病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

• 病種是否在列：寧夏中衛(wèi)的門特病種包括常見的高血壓（合并并發(fā)癥）、糖尿?。ㄐ杷幬镏委煟⒐谛牟?、腦血管病后遺癥、慢性腎病等。具體病種可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或查詢醫(yī)保局官網(wǎng)。
• 是否符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：如高血壓需“血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)且伴有心、腦、腎等并發(fā)癥”；糖尿病需“空腹血糖≥7.0mmol/L，且長期服藥或注射胰島素”。具體標(biāo)準(zhǔn)可咨詢主治醫(yī)生或參考醫(yī)院的“門特認(rèn)定指南”。

2. 提交申請

線上申請：

1. 打開微信/支付寶，搜索當(dāng)?shù)蒯t(yī)保小程序，或下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，登錄并綁定社保卡。
2. 進(jìn)入“門診慢特病申請”板塊，填寫個人信息和申請病種，選擇就診醫(yī)院。
3. 上傳準(zhǔn)備好的材料，確保照片清晰。
4. 提交申請，等待審核結(jié)果，一般10-15個工作日出結(jié)果。

線下申請：

1. 前往常就診的二級及以上醫(yī)院的“醫(yī)保服務(wù)窗口”或“門特辦理專窗”。
2. 領(lǐng)取《門特待遇認(rèn)定申請表》，填寫個人信息和病情簡述，讓醫(yī)生簽字確認(rèn)。
3. 提交申請表和材料，工作人員會現(xiàn)場核對。
4. 等待審核結(jié)果，一般15個工作日內(nèi)會通知。

二、其他注意事項

• 選定點(diǎn)醫(yī)院：門特報銷僅限指定醫(yī)院，一般可選1-2家，選定后一年內(nèi)不變更。
• 報銷規(guī)則：不同病種報銷比例不同，如高血壓、糖尿病通常報銷60%-80%，年度報銷限額5000元等。具體規(guī)則可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

材料準(zhǔn)備表格

以上就是2025年寧夏中衛(wèi)辦理門特病所需的材料和流程，希望對您有所幫助。如有疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦。