1. 2025年江蘇南京辦理門診慢特病需準(zhǔn)備以下資料:
有效身份證件:包括身份證、戶口本、護(hù)照等,需提供原件及復(fù)印件。
社會保障卡:需攜帶原件及復(fù)印件。
近期一寸免冠彩色照片:一張。
住院病歷復(fù)印件:需加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章,包括入院記錄、出院小結(jié)、診斷證明、檢查報(bào)告、治療方案、手術(shù)記錄等。
門診病歷記錄:需提供近兩年內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷、治療記錄、用藥清單、檢查報(bào)告等。
相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單:如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、CT、MRI、肺功能報(bào)告等。
診斷證明書:由市級醫(yī)院出具的《醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》原件及相關(guān)病歷資料原件及復(fù)印件。
誠信計(jì)劃生育證明文件(如適用):部分病種可能需要提供。
銀行卡:參保人員銀行卡,確保激活并可正常使用,用于醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)發(fā)放。
其他輔助材料:如病情描述、用藥清單、申請表等。
一、證件類材料
- 有效身份證件
包括身份證、戶口本、護(hù)照等,原件及復(fù)印件各一份。
- 社會保障卡
提供原件及復(fù)印件,用于醫(yī)保信息核對與報(bào)銷。
- 近期一寸免冠彩色照片
用于申請表及證件使用。
二、醫(yī)療資料類
- 住院病歷復(fù)印件
需加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章,包含入院記錄、出院小結(jié)、診斷證明、檢查報(bào)告、治療方案、手術(shù)記錄等。
- 門診病歷記錄
提供近兩年內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷、治療記錄、用藥清單、檢查報(bào)告。
- 診斷證明書
由市級醫(yī)院出具的《醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》原件及相關(guān)病歷資料原件及復(fù)印件。
- 相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單
如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、CT、MRI、肺功能報(bào)告等。
三、申請材料類
- 慢性病申請表
填寫個(gè)人信息、病史、病情描述等。
- 申請書(蓋村委員公章和簽名)
部分病種需提供,確保材料真實(shí)有效。
- 疾病證明書(蓋醫(yī)院公章)
醫(yī)院出具并蓋章的疾病證明文件。
- 誠信計(jì)生證明
部分病種可能需要提供,確保信息真實(shí)。
四、其他輔助材料
- 銀行卡
參保人員銀行卡(確保激活并可正常使用),用于醫(yī)保報(bào)銷。
- 輔助檢查資料
如化驗(yàn)報(bào)告、心電圖、肺功能報(bào)告等,需醫(yī)院蓋章。
- 近期2寸彩色照片兩張
用于特殊門診申請及備案使用。
- 近兩年內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷資料或近兩年兩次以上門診(搶救)病歷
包含相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單,需要持續(xù)用藥治療的證明材料。
以下表格對比了2025年江蘇南京門診慢特病申請所需資料:
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 | 是否必須 |
|---|---|---|
| 身份證件 | 身份證、戶口本、護(hù)照原件及復(fù)印件 | 是 |
| 社會保障卡 | 原件及復(fù)印件 | 是 |
| 一寸照片 | 一張免冠彩色照片 | 是 |
| 住院病歷復(fù)印件 | 需加蓋醫(yī)院印章,包括入院記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等 | 是 |
| 門診病歷記錄 | 二級及以上醫(yī)院近兩年內(nèi)的門診病歷、用藥記錄、檢查報(bào)告 | 是 |
| 診斷證明書 | 市級醫(yī)院出具的《醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》原件及復(fù)印件 | 是 |
| 檢查化驗(yàn)報(bào)告 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、CT、MRI、肺功能等報(bào)告單 | 是 |
| 申請表 | 填寫個(gè)人信息、病情描述等 | 是 |
| 誠信計(jì)生證明 | 部分病種需提供 | 否 |
| 銀行卡 | 參保人員銀行卡(確保激活) | 是 |
2025年江蘇南京門診慢特病申請資料準(zhǔn)備較為全面,涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄、診斷證明等多個(gè)方面。申請人需確保所有材料真實(shí)、完整,并按照要求提交。不同病種可能有額外要求,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保順利辦理。