2025年新疆五家渠市辦理門診特殊疾病（以下簡稱“門診特病”）需提供身份證明、醫(yī)療費用憑證、疾病診斷材料及特殊病種認定證明等核心材料。
五家渠市門診特病申報及報銷流程需結(jié)合基礎材料與病種專項材料，涵蓋從身份驗證到醫(yī)療記錄的全鏈條證明。以下按申報步驟及材料類型分類說明：
一、基礎通用材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復印件或社?？?醫(yī)保電子憑證，代辦需附加代辦人身份證。
- 醫(yī)?？?/strong>（視醫(yī)療機構(gòu)要求）。
醫(yī)療費用憑證
- 門診發(fā)票原件（加蓋醫(yī)院公章，電子發(fā)票需紙質(zhì)版并蓋章）。
- 費用明細清單（列明藥品、檢查、治療等項目及金額，需醫(yī)院蓋章）。
診斷材料
- 門診病歷原件（含檢查報告、處方單等）。
- 疾病診斷證明書（由定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具并蓋章）。
二、病種專項材料
不同門診特病需補充特定醫(yī)學證明，以下為常見病種要求對比：
| 病種 | 專項材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤/白血病 | 病理報告或骨髓細胞學檢查、CT/MRI等影像學報告、近3年出院小結(jié)、連續(xù)治療病歷。 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物治療證明、骨髓或血液檢查報告。 |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA報告（顯示狹窄≥50%）、心電圖（ST段壓低≥0.3mV）、手術(shù)記錄（如適用）。 |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 兩次以上血糖/糖化血紅蛋白報告、心/腎/眼病變專項檢查（如肌電圖、眼底造影）。 |
| 腦血管意外后遺癥 | 腦CT/MRI報告、神經(jīng)功能體征檢查證明、近3年出院小結(jié)。 |
三、特殊流程材料
申請表格
《門診慢特病病種待遇認定申請表》 （需填寫并簽章）。
異地或急診附加材料
異地就醫(yī)備案審批單、急救病歷、外傷經(jīng)過說明（如骨折）。
長期治療記錄
放療/透析等需提供治療計劃及執(zhí)行記錄。
五家渠市門診特病材料要求以真實性和完整性為核心，參保人需根據(jù)病種類型及治療階段動態(tài)補充資料。建議提前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認細則，確保材料合規(guī)、流程高效。
