災(zāi)后72小時(shí)內(nèi)是心理干預(yù)黃金期，可降低50%以上PTSD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
在海南瓊海，有效預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需構(gòu)建覆蓋災(zāi)前、災(zāi)中、災(zāi)后的全方位心理防護(hù)體系，通過提升公眾心理韌性、提供及時(shí)專業(yè)干預(yù)、營造支持性社會(huì)環(huán)境等綜合措施，最大限度降低創(chuàng)傷事件對(duì)個(gè)體心理健康的長期負(fù)面影響。
一、災(zāi)前準(zhǔn)備與能力建設(shè)
普及心理知識(shí)與技能培訓(xùn) 對(duì)社區(qū)居民、應(yīng)急救援人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群開展常態(tài)化心理教育，系統(tǒng)講解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型癥狀（如閃回、噩夢(mèng)、持續(xù)恐懼、易怒、注意力不集中等）及科學(xué)應(yīng)對(duì)策略 ，提升公眾對(duì)心理創(chuàng)傷的認(rèn)知水平和自我調(diào)適能力。重點(diǎn)培訓(xùn)識(shí)別早期預(yù)警信號(hào)的能力，以便及時(shí)尋求幫助 。
建立社區(qū)心理支持網(wǎng)絡(luò) 整合社區(qū)資源，培訓(xùn)基層工作人員和志愿者成為“心理守門人”，建立鄰里互助機(jī)制。儲(chǔ)備專業(yè)心理咨詢師隊(duì)伍，確保災(zāi)后能迅速響應(yīng)。鼓勵(lì)居民學(xué)習(xí)自我保護(hù)和應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的方法，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí) 。
制定應(yīng)急預(yù)案并演練 將心理危機(jī)干預(yù)納入地方總體應(yīng)急預(yù)案，明確各部門職責(zé)和響應(yīng)流程。定期組織包含心理救援環(huán)節(jié)的應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案可行性，提升協(xié)同作戰(zhàn)能力。
準(zhǔn)備措施
主要內(nèi)容
目標(biāo)群體
預(yù)期效果
心理知識(shí)普及
講解PTSD癥狀、應(yīng)對(duì)方法、求助渠道
全體居民、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者
提升認(rèn)知，減少病恥感
技能培訓(xùn)
壓力管理、情緒調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)心理急救技巧
社區(qū)骨干、志愿者
增強(qiáng)自助與互助能力
資源網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
建立專業(yè)隊(duì)伍名單、志愿者庫、物資儲(chǔ)備點(diǎn)
政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
確保災(zāi)后快速響應(yīng)
應(yīng)急預(yù)案與演練
明確心理干預(yù)啟動(dòng)條件、流程、資源調(diào)配
應(yīng)急管理部門、救援隊(duì)伍
提升系統(tǒng)化、規(guī)范化應(yīng)對(duì)水平
二、災(zāi)中與災(zāi)后即時(shí)響應(yīng)
啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù) 災(zāi)害或重大創(chuàng)傷事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案，在黃金72小時(shí)內(nèi)對(duì)受影響人群進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，穩(wěn)定情緒，防止急性應(yīng)激反應(yīng)惡化。對(duì)應(yīng)急救援者等一線人員，需特別關(guān)注并提供心理支持與干預(yù) 。
實(shí)施分級(jí)分類干預(yù) 根據(jù)個(gè)體暴露程度和反應(yīng)嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施分級(jí)干預(yù)。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如直接受害者、目擊者、救援人員）提供一對(duì)一或小組心理輔導(dǎo)；對(duì)普通受影響人群開展團(tuán)體心理教育和支持活動(dòng)。
維持生活秩序與社會(huì)支持 盡快恢復(fù)基本生活保障和社區(qū)功能，幫助個(gè)體盡量維持正常的日常生活節(jié)奏 。鼓勵(lì)個(gè)體在感覺準(zhǔn)備好的情況下，與信任的親友談?wù)摻?jīng)歷，獲得情感支持 。積極營造包容、理解的社會(huì)氛圍，減少對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷者的二次傷害。
響應(yīng)階段
關(guān)鍵行動(dòng)
重點(diǎn)注意事項(xiàng)
災(zāi)中/災(zāi)后72小時(shí)
快速評(píng)估、心理安撫、安全庇護(hù)、信息透明
避免二次創(chuàng)傷，保障基本安全與需求
災(zāi)后1周內(nèi)
分級(jí)篩查、團(tuán)體輔導(dǎo)、資源鏈接、家屬支持
識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，防止癥狀固化
災(zāi)后1個(gè)月及以后
個(gè)體心理咨詢、創(chuàng)傷治療、社區(qū)康復(fù)活動(dòng)、長期追蹤
關(guān)注慢性化風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)
三、長期康復(fù)與環(huán)境營造
- 提供持續(xù)專業(yè)服務(wù) 設(shè)立長期的心理咨詢和治療服務(wù)點(diǎn)，為有需要的個(gè)體提供認(rèn)知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再處理等循證治療方法。鼓勵(lì)個(gè)體適時(shí)尋求專業(yè)幫助，這對(duì)改善甚至預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙至關(guān)重要 。
- 促進(jìn)健康生活方式 倡導(dǎo)健康的生活習(xí)慣，包括規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)。明確告知應(yīng)避免或減少飲酒，不使用非法藥物，以免加重癥狀 。盡量避免參與可能導(dǎo)致新創(chuàng)傷的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng) 。
- 構(gòu)建韌性社區(qū)文化 通過社區(qū)活動(dòng)、公共宣傳等方式，持續(xù)傳播心理健康知識(shí)，消除對(duì)心理問題的污名化。表彰互助行為，強(qiáng)化社區(qū)凝聚力，讓居民感受到歸屬感和支持，從根本上提升社區(qū)整體應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷的心理韌性。
在海南瓊海，預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一項(xiàng)需要政府主導(dǎo)、專業(yè)支撐、社區(qū)參與、個(gè)人踐行的系統(tǒng)工程，唯有將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為日常實(shí)踐，將應(yīng)急響應(yīng)融入長效機(jī)制，方能在面對(duì)不可避免的創(chuàng)傷時(shí)，為民眾構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)可靠的心理防線，守護(hù)這座濱海之城的內(nèi)在安寧與活力。
