?2025年遼寧阜新社保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策明確:僅限直系親屬使用,且需滿足特定條件。?
遼寧省自2023年起實(shí)施醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)制度,2025年阜新市延續(xù)該政策。參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女(統(tǒng)稱直系親屬)使用,用于支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用。但需注意三點(diǎn):一是被授權(quán)人需為遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保參保人;二是共濟(jì)資金僅限支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,不可提現(xiàn)或挪作他用;三是需通過遼寧醫(yī)保APP或線下窗口辦理共濟(jì)綁定。
?一、政策適用條件?
- ?關(guān)系限制?:僅限參保人的配偶、父母、子女使用,其他親屬或朋友不在范圍內(nèi)。
- ?地域限制?:被授權(quán)人需在遼寧省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)。
- ?賬戶狀態(tài)?:參保人個(gè)人賬戶需有足夠余額,且未被凍結(jié)或列入異常狀態(tài)。
?二、辦理流程與使用規(guī)則?
- ?綁定方式?:通過遼寧醫(yī)保APP提交親屬關(guān)系證明(如戶口本、出生證等),或攜帶材料至阜新市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理。
- ?使用范圍?:共濟(jì)資金可用于支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(如住院自付部分、門診慢性病費(fèi)用等),但不可用于體檢、養(yǎng)生保健等非治療性項(xiàng)目。
- ?結(jié)算方式?:被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)出示本人醫(yī)??ǎ到y(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額,不足部分再從共濟(jì)賬戶劃扣。
?三、常見問題與注意事項(xiàng)?
- ?資金劃轉(zhuǎn)?:共濟(jì)非資金轉(zhuǎn)移,原賬戶余額仍歸參保人所有,僅授權(quán)使用權(quán)限。
- ?解綁規(guī)則?:參保人可隨時(shí)解除共濟(jì)關(guān)系,解綁后被授權(quán)人無法繼續(xù)使用賬戶余額。
- ?違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)?:若發(fā)現(xiàn)虛構(gòu)親屬關(guān)系或套現(xiàn)共濟(jì)資金,將追回款項(xiàng)并可能暫停醫(yī)保待遇。
阜新市醫(yī)保局提醒,社保共濟(jì)政策旨在減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),參保人應(yīng)規(guī)范使用。具體操作細(xì)則可通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線或阜新醫(yī)保微信公眾號(hào)查詢。