暫未獲取到2025年山東濰坊門診慢特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則的相關(guān)內(nèi)容
由于目前沒有2025年山東濰坊門診慢特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則的信息,下面將結(jié)合已知的濰坊門診慢特病相關(guān)政策,從多個(gè)方面進(jìn)行科普,幫助大家了解濰坊門診慢特病的整體情況,透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則通常與醫(yī)保政策、患者病情等因素有關(guān),可能會(huì)在未來有新的規(guī)定和調(diào)整。
(一)濰坊門診慢特病病種情況
- 居民門診慢特病:濰坊市共有69種居民門診慢特?。?023年新政策后),尿毒癥患者的透析治療屬于其中的病種之一。
- 職工門診慢特病:職工門診慢特病病種有91個(gè)(2023年新政策后)。
(二)門診慢特病申請(qǐng)方式
- 辦理方式多樣
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理:如濰城區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓西區(qū)B01、B02、B03、B18窗口可辦理參保職工和居民的門診慢特病申請(qǐng)。
- 協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理:協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核參保人員提供的申辦材料,符合政策規(guī)定的確認(rèn)備案。
- 掌上辦理:參保人員通過微信搜索公眾號(hào)“濰坊醫(yī)?!被蛭⑿判〕绦颉盀H坊市醫(yī)療保障局”,根據(jù)提示上傳申辦材料,符合政策規(guī)定的由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)備案。
- 網(wǎng)上辦理:訪問濰坊市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心網(wǎng)上辦事大廳https://hsp.hsip.weifang.gov.cn/SmPsc/#/perLogin通過統(tǒng)一政務(wù)服務(wù)網(wǎng)登錄,根據(jù)提示上傳申辦材料,符合政策規(guī)定的由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)備案;也可關(guān)注“濰城醫(yī)保 +”公眾號(hào),便民服務(wù) - 醫(yī)保掌上服務(wù) - 我要辦事 - 門診慢病資格確認(rèn)、備案。
- 申辦材料要求:一般需提供申請(qǐng)病種的相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告等,如在濰坊市人民醫(yī)院慢病備案室辦理,需持濰坊市內(nèi)醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件(惡性腫瘤放化療病種需同時(shí)提供放化療方案;銀屑病、白癜風(fēng)、抑郁癥、精神病病種需同時(shí)提供診斷證明書)和參保人員身份證或醫(yī)??ǎ煌ㄟ^其他方式辦理,需提供申請(qǐng)病種的相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告(惡性腫瘤放化療病種需同時(shí)提供放化療方案;銀屑病、白癜風(fēng)、抑郁癥、精神病病種需同時(shí)提供診斷證明書)或按相關(guān)提示辦理。
(三)門診慢特病待遇情況
- 部分病種待遇提高:自2023年6月1日起執(zhí)行的新政策,提高了部分門診慢特病病種待遇保障水平,將“糖尿病”“支氣管哮喘”兩個(gè)病種的年度支付限額提高到7200元;將“惡性腫瘤的門診治療”“銀屑病”“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、職工“潰瘍性結(jié)(直)腸炎”、城鄉(xiāng)居民“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”等病種的年度支付限額與住院合并計(jì)算。
- 費(fèi)用報(bào)銷情況
- 居民:醫(yī)療年度內(nèi)參保人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按照病人選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別是200元、600元、900元),患多種疾病的,合并執(zhí)行一個(gè)最高起付標(biāo)準(zhǔn)。2015年城鎮(zhèn)居民門診慢病在某醫(yī)院的起付線為600元,患多種疾病的合并執(zhí)行一個(gè)起付線,按一檔交費(fèi)的報(bào)銷比例為60%;按二檔交費(fèi)的報(bào)銷比例為70%。居民門診特殊慢性病支付限額計(jì)入居民醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~。
- 職工:一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),職工醫(yī)保門診慢特病起付標(biāo)準(zhǔn)與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算,患多種門診慢特病的只承擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保門診慢特病起付標(biāo)準(zhǔn)分別為三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院400元、一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元。
(四)不同辦理方式對(duì)比
| 辦理方式 | 具體途徑 | 適用人群 | 申辦材料 | 辦理流程 |
|---|---|---|---|---|
| 現(xiàn)場(chǎng)辦理 | 濰城區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓西區(qū)B01 - B03、B18窗口 | 參保職工、居民 | 申請(qǐng)慢性病病種的相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告 | 提交材料,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,符合政策規(guī)定的確認(rèn)備案 |
| 協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理 | 協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 參保職工、居民 | 申請(qǐng)病種所需材料(如住院病歷復(fù)印件等) | 協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核參保人員提供的申辦材料,符合政策規(guī)定的確認(rèn)備案 |
| 掌上辦理 | 微信搜索公眾號(hào)“濰坊醫(yī)?!被蛭⑿判〕绦颉盀H坊市醫(yī)療保障局” | 參保職工、居民 | 按提示上傳申辦材料(如相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告等) | 上傳材料,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,符合政策規(guī)定的確認(rèn)備案 |
| 網(wǎng)上辦理 | 濰坊市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心網(wǎng)上辦事大廳(https://hsp.hsip.weifang.gov.cn/SmPsc/#/perLogin)、“濰城醫(yī)保 +”公眾號(hào) | 參保職工、居民 | 按提示上傳申辦材料(如相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告等) | 上傳材料,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,符合政策規(guī)定的確認(rèn)備案 |
雖然目前沒有2025年山東濰坊門診慢特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則的內(nèi)容,但通過了解上述門診慢特病的相關(guān)政策和信息,參保人員可以更好地應(yīng)對(duì)門診慢特病的申請(qǐng)和治療。隨著醫(yī)療政策的不斷完善和調(diào)整,透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則可能會(huì)更加科學(xué)合理,以滿足患者的治療需求和醫(yī)?;鸬暮侠硎褂?。建議關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知,以獲取最準(zhǔn)確的政策信息。