?2025年湖南常德門診共濟(jì)年度最高支付限額為2000元/人，親情賬戶無(wú)使用上限但需綁定直系親屬醫(yī)?？?。?
門診共濟(jì)與親情賬戶均為醫(yī)保個(gè)人賬戶改革措施，但適用場(chǎng)景和規(guī)則存在顯著差異。共濟(jì)賬戶側(cè)重參保人本人門診費(fèi)用分擔(dān)，而親情賬戶允許家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享，需注意綁定關(guān)系需在醫(yī)保系統(tǒng)完成備案。
?（一）使用范圍與對(duì)象?
- ?門診共濟(jì)?：僅限參保人本人使用，覆蓋普通門診、慢性病門診及部分特殊病種門診費(fèi)用，?不可用于藥店購(gòu)藥或非綁定親屬就醫(yī)?。
- ?親情賬戶?：支持綁定配偶、父母、子女的醫(yī)?？?，共享資金可用于?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院自付部分及合規(guī)藥械購(gòu)買?，但需被綁定人實(shí)際到場(chǎng)就診。
?（二）資金劃撥與限額?
- 共濟(jì)賬戶資金來(lái)源于參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶年度結(jié)轉(zhuǎn)余額，?年度超支部分需自費(fèi)?，且不同醫(yī)院級(jí)別報(bào)銷比例不同（三級(jí)醫(yī)院50%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%）。
- 親情賬戶資金為單向劃撥，?主賬戶人可自主設(shè)定共享額度?，但被綁定人消費(fèi)時(shí)優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分才扣減主賬戶資金。
?（三）辦理流程與限制?
- 共濟(jì)賬戶需通過(guò)“湘醫(yī)?！盇PP或線下醫(yī)保窗口開通，?無(wú)需額外審核?，自動(dòng)生效。
- 親情賬戶綁定需提供雙方身份證、戶口本等關(guān)系證明，?每名主賬戶人最多綁定3名親屬?，且被綁定人需參加湖南省基本醫(yī)保。
兩項(xiàng)政策均需在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用，違規(guī)套取資金將納入醫(yī)保信用懲戒。建議根據(jù)家庭醫(yī)療需求合理選擇，共濟(jì)賬戶適合個(gè)人高頻門診需求，親情賬戶更適合家庭互助場(chǎng)景。
