權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，鄂州市因不合理用藥導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)案例中，60%可通過(guò)規(guī)范用藥行為有效規(guī)避。
防止過(guò)度服藥需從公眾認(rèn)知提升、醫(yī)療行為規(guī)范及監(jiān)管體系強(qiáng)化三方面入手，結(jié)合科學(xué)用藥知識(shí)普及、合理用藥系統(tǒng)應(yīng)用及專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，構(gòu)建全方位的用藥安全防護(hù)網(wǎng)。
一、提升公眾安全用藥認(rèn)知水平
避免四大用藥誤區(qū)
- 誤區(qū)一：過(guò)度用藥：避免同一藥物超劑量使用或多種藥物混用，加重肝腎負(fù)擔(dān)。
- 誤區(qū)二：棄舊迷新：不盲目追求新藥，老藥經(jīng)長(zhǎng)期驗(yàn)證安全性更高。
- 誤區(qū)三：棄廉從貴：對(duì)癥用藥是關(guān)鍵，低價(jià)藥若有效同樣可優(yōu)先選擇。
- 誤區(qū)四：依賴(lài)廣告宣傳：藥品信息以說(shuō)明書(shū)或執(zhí)業(yè)醫(yī)師/藥師指導(dǎo)為準(zhǔn)，警惕虛假?gòu)V告。
掌握基本用藥知識(shí)
- 閱讀藥品說(shuō)明書(shū)：重點(diǎn)關(guān)注適應(yīng)癥、用法用量、禁忌及不良反應(yīng)。
- 區(qū)分中西藥差異：避免中西藥混用引發(fā)相互作用，如某些中藥與西藥同服可能降低藥效。
建立科學(xué)就醫(yī)習(xí)慣
- 明確就醫(yī)需求：出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診，避免自行購(gòu)藥延誤治療。
- 留存用藥記錄：記錄藥物名稱(chēng)、劑量及反應(yīng)，便于醫(yī)生調(diào)整處方。
二、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為
嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)范
- 合規(guī)分級(jí)用藥：嚴(yán)格遵循《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，分級(jí)使用抗生素（如限制級(jí)、特殊級(jí)），避免越級(jí)濫用。
- 控制用藥比例：住院患者藥品費(fèi)用占比需低于標(biāo)準(zhǔn)值，超標(biāo)的科室將扣除績(jī)效工資或承擔(dān)額外費(fèi)用。
強(qiáng)化合理用藥監(jiān)測(cè)
- 智能系統(tǒng)預(yù)警：利用“合理用藥系統(tǒng)”實(shí)時(shí)監(jiān)控處方，對(duì)超劑量、禁忌癥等風(fēng)險(xiǎn)以紅燈提示警示醫(yī)生。
- 慢性病定點(diǎn)管理：僅允許在指定醫(yī)院開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期處方，減少重復(fù)開(kāi)藥。
專(zhuān)項(xiàng)整治與監(jiān)督
- 違規(guī)行為處罰：對(duì)搭車(chē)開(kāi)藥、人情方、自費(fèi)藥超標(biāo)等行為，實(shí)施誡免談話、職稱(chēng)緩評(píng)、取消處方權(quán)等措施。
- 定期公示名單：每月公布超標(biāo)醫(yī)生及科室名單，形成公開(kāi)監(jiān)督壓力。
三、完善社會(huì)協(xié)同監(jiān)管體系
政府主導(dǎo)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)
鄂州市2023年專(zhuān)項(xiàng)治理方案：針對(duì)不合理醫(yī)療檢查及用藥問(wèn)題，重點(diǎn)整治皮試用藥、超說(shuō)明書(shū)用藥等違規(guī)行為。
公眾參與監(jiān)督渠道
- 免費(fèi)咨詢(xún)平臺(tái)：通過(guò)鄂州二醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家咨詢(xún)渠道，提供用藥指導(dǎo)，減少自我藥療風(fēng)險(xiǎn)。
- 用藥安全宣傳：定期開(kāi)展科普活動(dòng)，如“安全用藥知識(shí)普及月”，覆蓋社區(qū)、學(xué)校及企業(yè)。
對(duì)比表格：誤區(qū)與正確做法
| 誤區(qū)表現(xiàn) | 正確做法 | 風(fēng)險(xiǎn)后果 |
|---|---|---|
| 同時(shí)服用多種感冒藥 | 選擇單一對(duì)癥藥物，間隔用藥 | 肝腎損傷、藥物中毒 |
| 盲目更換新上市藥品 | 優(yōu)先使用經(jīng)驗(yàn)證的成熟藥物 | 新藥未知風(fēng)險(xiǎn)更高 |
| 出院后攜帶大量藥品 | 嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，禁止出院帶藥 | 重復(fù)用藥導(dǎo)致劑量過(guò)量 |
| 依賴(lài)電視藥品廣告 | 通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師或醫(yī)生獲取用藥建議 | 誤導(dǎo)用藥引發(fā)不良反應(yīng) |
鄂州市通過(guò)政策約束、技術(shù)賦能與社會(huì)共治，已形成“認(rèn)知-行為-監(jiān)管”三位一體的用藥安全體系。公眾需增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)規(guī)范用藥責(zé)任，監(jiān)管部門(mén)持續(xù)強(qiáng)化執(zhí)法力度，多方協(xié)作方能最大限度降低過(guò)度用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全。
