韶關(guān)市通過建立社區(qū)藥物監(jiān)測系統(tǒng)、加強公眾教育、完善醫(yī)療監(jiān)管，可顯著降低過度服藥發(fā)生率。
廣東韶關(guān)防止過度服藥需要構(gòu)建政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、社區(qū)參與的立體化防控體系，通過技術(shù)手段與人文關(guān)懷相結(jié)合的方式，從源頭規(guī)范用藥行為，保障居民健康安全。
（一）構(gòu)建多層次監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
- 社區(qū)健康管理系統(tǒng)
建立覆蓋全市的電子健康檔案，對慢性病患者的用藥情況進(jìn)行實時追蹤。通過智能藥盒、移動APP等工具，實現(xiàn)服藥提醒與劑量監(jiān)控。
| 監(jiān)測方式 | 覆蓋人群 | 主要功能 | 實施成本 |
|---|---|---|---|
| 智能藥盒 | 慢性病患者 | 服藥提醒、劑量記錄 | 中 |
| 社區(qū)隨訪 | 老年群體 | 用藥評估、健康指導(dǎo) | 低 |
| 醫(yī)院聯(lián)動 | 高風(fēng)險患者 | 處方審核、用藥調(diào)整 | 高 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核機(jī)制
二級以上醫(yī)院需設(shè)立臨床藥師崗位，對抗生素、精神類藥物等高風(fēng)險藥品實行雙重審核。推廣處方點評制度，每月對醫(yī)生的用藥合理性進(jìn)行評估。藥店銷售監(jiān)管體系
對零售藥店實施分類管理，含麻黃堿類復(fù)方制劑等特殊藥品必須憑處方購買，并錄入監(jiān)管系統(tǒng)。建立藥店信用評級制度，對違規(guī)銷售行為進(jìn)行公示。
（二）強化公眾用藥教育
學(xué)校健康教育課程
將合理用藥知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，通過情景模擬、互動游戲等方式培養(yǎng)青少年的藥品安全意識。社區(qū)宣傳活動
定期組織藥師進(jìn)社區(qū)開展用藥咨詢，發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊。利用社區(qū)公告欄、微信群等渠道普及藥品分類知識。
| 宣傳形式 | 目標(biāo)群體 | 傳播效果 | 適合場景 |
|---|---|---|---|
| 講座 | 中老年人 | 深度講解 | 社區(qū)活動中心 |
| 短視頻 | 青年群體 | 快速傳播 | 社交媒體 |
| 展板 | 全體居民 | 直觀展示 | 公共場所 |
- 媒體公益宣傳
聯(lián)合本地電視臺、報紙開設(shè)健康專欄，邀請專家解讀過度服藥危害。制作公益廣告在公交、醫(yī)院等場所循環(huán)播放。
（三）完善政策保障措施
醫(yī)保支付改革
將合理用藥情況與醫(yī)保支付掛鉤，對規(guī)范用藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予獎勵。逐步降低輔助用藥的報銷比例，引導(dǎo)患者科學(xué)用藥。法律法規(guī)建設(shè)
制定《韶關(guān)市藥品使用管理辦法》，明確醫(yī)生、藥師、患者三方的權(quán)利與義務(wù)。對違規(guī)開藥、騙保等行為設(shè)立舉報獎勵機(jī)制。特殊人群關(guān)懷
針對空巢老人、精神障礙患者等群體，建立一對一幫扶制度。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期上門提供用藥指導(dǎo)，并聯(lián)系家屬協(xié)同監(jiān)督。
通過技術(shù)賦能、教育普及與制度創(chuàng)新的三維聯(lián)動，韶關(guān)能夠有效遏制過度服藥現(xiàn)象，營造安全、科學(xué)的用藥環(huán)境，切實提升市民健康素養(yǎng)與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
