?2025年石家莊門特病年度救助限額為2.5萬元,覆蓋23種病種,報(bào)銷比例達(dá)70%-90%?
石家莊市2025年門診特殊病種(門特病)醫(yī)療救助政策進(jìn)一步優(yōu)化,通過提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大病種范圍、簡化申領(lǐng)流程等措施,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下從救助標(biāo)準(zhǔn)、適用人群、申請流程三個(gè)維度展開說明。
?一、救助標(biāo)準(zhǔn)?
?報(bào)銷比例?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者:?70%?(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))、?65%?(二級及以上醫(yī)院)
- 職工醫(yī)保參保者:?85%?(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))、?80%?(二級及以上醫(yī)院)
- 低保/特困人員額外享受?5%?傾斜報(bào)銷
?年度限額?
- 單一病種最高?2.5萬元?,多病種疊加限額?3.8萬元?
- 罕見病(如戈謝?。m?xiàng)限額?8萬元?
?目錄范圍?
- 涵蓋?23種病種?,新增阿爾茨海默病、肺動(dòng)脈高壓
- 藥品與檢查項(xiàng)目均納入?國家醫(yī)保目錄?
?二、適用人群?
?參保要求?
- 需連續(xù)繳納石家莊市醫(yī)保滿?12個(gè)月?
- 異地就醫(yī)備案人員按?60%?比例報(bào)銷
?病種認(rèn)定?
- 需由?三甲醫(yī)院??聘敝魅吾t(yī)師?出具診斷證明
- 每?2年?需重新提交復(fù)查報(bào)告
?三、申請流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 身份證、醫(yī)保卡、近?6個(gè)月?病歷資料
- 填寫《門特病待遇認(rèn)定申請表》
?辦理渠道?
- 線上:?“石家莊醫(yī)?!盇PP?提交電子材料
- 線下:醫(yī)保經(jīng)辦窗口?5個(gè)工作日內(nèi)?完成審核
?生效時(shí)間?
- 審核通過后?次日?起享受待遇
- 年度內(nèi)可申請?2次?病種變更
該政策通過分層級救助設(shè)計(jì),既保障基礎(chǔ)醫(yī)療需求,又為重癥患者提供托底支持。建議符合條件的患者及時(shí)辦理認(rèn)定,并關(guān)注醫(yī)保動(dòng)態(tài)調(diào)整通知。