?2025年廣東韶關(guān)居民醫(yī)保共濟(jì)年度最高報銷限額為15萬元?
韶關(guān)市居民醫(yī)保共濟(jì)政策通過家庭賬戶綁定實現(xiàn)醫(yī)療費用互助，2025年統(tǒng)籌基金年度支付上限為15萬元，涵蓋住院、門特病種等合規(guī)費用。具體報銷比例與金額需結(jié)合就醫(yī)機(jī)構(gòu)等級、藥品目錄及個人自付部分綜合計算。
?一、報銷標(biāo)準(zhǔn)與計算方式?
?住院費用?
- 一級醫(yī)院：起付線200元，報銷比例90%
- 二級醫(yī)院：起付線500元，報銷比例75%
- 三級醫(yī)院：起付線1000元，報銷比例60%
?門診特定病種?
- 高血壓、糖尿病等慢性病年度限額5000元，報銷比例70%
- 惡性腫瘤等重疾年度限額3萬元，報銷比例80%
?共濟(jì)賬戶使用規(guī)則?
- 綁定家庭成員可共享個人賬戶余額，支付自付部分
- 異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例下調(diào)10%
?二、注意事項?
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)項目不予報銷
- 年度累計報銷金額超過15萬元后需自費
- 生育醫(yī)療費用單獨按限額結(jié)算
