2025年廣元門診特殊病種申報需提供5類核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)學證明、申請表等。

參保人員申請門診特殊病種待遇時，需按要求準備完整材料以確保審核通過。以下分類列出具體要求及注意事項，幫助快速完成申報流程。

一、基礎身份材料

1. 參保人身份證原件及復印件

   • 正反面復印在同一頁，有效期需覆蓋申報日期。
   • 未成年人或無身份證者需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。

2. 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證

   確保卡面信息清晰、芯片可讀取，電子憑證需提前激活。

二、醫(yī)學診斷證明

1. 二級及以上醫(yī)院出具的診斷書

   • 需包含疾病名稱（符合廣元特殊病種目錄）、確診日期、醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
   • 示例：

     病種類型	需明確標注的內容	有效期
     惡性腫瘤	病理報告編號	長期
     糖尿病	并發(fā)癥說明	1年

2. 相關檢查報告

   如病理切片、影像學報告、基因檢測結果等，需與診斷書結論一致。

三、申請表格與審批文件

1. 《廣元市門診特殊病種申請表》

   • 由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？粕w章確認。
   • 表格需明確勾選病種代碼及治療方案。

2. 異地就醫(yī)備案證明（如需）

   跨省或跨市治療者需提前辦理備案，提供備案回執(zhí)單。

四、其他補充材料

1. 病史資料

   既往住院病歷、門診記錄復印件，需體現(xiàn)疾病發(fā)展過程。

2. 代辦人材料

   委托書（需公證）及代辦人身份證，適用于行動不便患者。

五、材料提交與注意事項

1. 提交方式

   • 線下：廣元市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?。
   • 線上：通過“四川醫(yī)保APP”上傳掃描件（需清晰完整）。

2. 審核周期

   通常為15個工作日，需預留充足時間避免待遇中斷。

門診特殊病種待遇可顯著減輕患者長期用藥負擔，但材料缺失或信息錯誤可能導致審核延遲。建議提前核對廣元市醫(yī)保局最新政策，確保所有文件符合2025年標準。若病情復雜或材料存疑，可聯(lián)系醫(yī)保熱線0839-12393咨詢。