每人每年400元個人繳費，財政補助670元，門診待遇提升，激勵機制加強。

2025年，河北滄州進一步優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，強化門診共濟保障機制，提高醫(yī)療保障水平，推動醫(yī)保制度更加公平、可持續(xù)。政策涵蓋普通門診、門診慢特病、住院醫(yī)療、大病保險等多個方面，并引入?yún)⒈＜畲胧?，鼓勵居民按時連續(xù)參保，減輕醫(yī)療負擔。

（一）參保繳費與激勵機制

1. 繳費標準：2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年400元，財政補助標準為每人每年不低于670元。特殊群體如特困、低保、重度殘疾人員可享受分類資助。
2. 參保激勵：
   • 連續(xù)參保激勵：連續(xù)參保每滿4年，之后每連續(xù)參保1年，大病保險最高支付限額提升2000元。
   • 基金零報銷激勵：當年未使用醫(yī)?；鸬膮⒈Ｈ藛T，次年大病保險最高支付限額提升2000元。
   • 累計提升上限：連續(xù)參保和零報銷激勵累計提升額度不超過原封頂線的20%。
3. 待遇等待期：
   • 未在集中參保期（截止2024年12月28日）參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置3個月待遇等待期。
   • 每斷保1年，等待期增加1個月，大病保險限額減少2000元。

（二）門診待遇提升

1. 普通門診：
   • 起付線：不設起付線。
   • 報銷比例：50%。
   • 年度限額：最高報銷150元。
2. 門診慢特病：
   • 慢性病病種：涵蓋高血壓、糖尿病等35個病種。
   • 起付標準：200元。
   • 報銷比例：70%。
   • 年度限額：最高報銷1000元。
   • 定點醫(yī)療機構(gòu)：可在參保地選擇1-2家一級以上公立醫(yī)院，年度內(nèi)不可變更。
3. 門診特殊病：包括惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等7個病種。
   • 起付標準：每年僅支付一次。
   • 報銷比例：與住院標準一致。
   • 年度限額：與住院合并計算，最高報銷15萬元。

（三）住院醫(yī)療待遇優(yōu)化

1. 起付標準：
   • 一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：100元。
   • 二級醫(yī)療機構(gòu)：300元。
   • 三級醫(yī)療機構(gòu)：500元。
   • 三甲醫(yī)院：1500元。
2. 報銷比例：
   • 一級醫(yī)療機構(gòu)：90%。
   • 二級醫(yī)療機構(gòu)：80%。
   • 三級醫(yī)療機構(gòu)：65%。
3. 年度最高限額：15萬元。

（四）大病保險保障加強

1. 起付線：15000元。
2. 報銷比例：按梯度報銷，最高限額50萬元。
3. 一站式結(jié)算：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險合并結(jié)算，無需二次申請。

（五）參保對象與繳費方式

1. 參保對象：
   • 滄州市戶籍居民。
   • 非本市戶籍但取得居住證明的常住人口。
   • 全日制大中專學生。
2. 繳費方式：
   • 線上繳費：通過“河北稅務”微信公眾號完成。
   • 線下繳費：攜帶身份證到村委會或社區(qū)，由代辦員協(xié)助辦理。
   • 職工醫(yī)保代繳：職工醫(yī)保參保人可通過“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿殴娞柺褂脗€人賬戶為親屬繳納。

2025年河北滄州醫(yī)保門診共濟政策在提升門診待遇、優(yōu)化住院報銷比例的基礎上，引入?yún)⒈＜顧C制，鼓勵居民連續(xù)參保、按時繳費，避免斷保帶來的待遇損失。政策覆蓋范圍廣泛，繳費方式便捷，進一步增強了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障獲得感與安全感。