1. 提升患者用藥素養(yǎng)與強化藥師專業(yè)指導(dǎo)是核心策略。
在海南萬寧，有效避免過度服藥的關(guān)鍵在于構(gòu)建以患者為中心的綜合管理體系，通過整合醫(yī)療資源、普及合理用藥知識、發(fā)揮藥師專業(yè)作用以及優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，從源頭上預(yù)防用藥風(fēng)險，保障居民用藥安全。
一、 提升患者認(rèn)知與自我管理能力
- 普及合理用藥知識 萬寧市通過多種渠道向公眾普及合理用藥的重要性。醫(yī)療機構(gòu)利用講座、展板、資料冊等形式，開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育，內(nèi)容涵蓋常見藥物的正確使用方法、潛在風(fēng)險及過度服藥的危害 。這種健康教育旨在提高居民的用藥素養(yǎng)，使其具備基本的藥物辨識和風(fēng)險判斷能力。
加強患者教育與宣教 醫(yī)護人員在診療過程中承擔(dān)著重要的患者教育職責(zé)。例如，護士會在術(shù)前為患者進行詳細(xì)的健康宣教 。這種一對一的溝通能有效解答患者疑問，糾正其對藥物的錯誤認(rèn)知（如“藥多見效快”），指導(dǎo)其遵從醫(yī)囑，避免自行增減藥量或濫用藥物。
推廣居家用藥指導(dǎo) 針對慢性病患者等需要長期服藥的人群，提供延續(xù)性的居家護理和用藥指導(dǎo)服務(wù)至關(guān)重要。這包括普及健康知識，幫助患者建立規(guī)范的藥物治療方案，確保其在家庭環(huán)境中也能安全、有效地用藥 。
二、 強化醫(yī)療專業(yè)人員的規(guī)范管理
發(fā)揮臨床藥師關(guān)鍵作用 萬寧市人民醫(yī)院已建立臨床藥師制，明確了藥師的崗位職責(zé)和工作制度 。藥師不僅負(fù)責(zé)審核處方，確保其規(guī)范性和合理性 ，還直接參與臨床治療，為醫(yī)生和患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)和用藥建議，是防止過度服藥的重要技術(shù)屏障 。
嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度 醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法規(guī) ，規(guī)范處方開具和調(diào)劑流程。推進合理用藥、合理治療，認(rèn)真落實《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，從制度層面約束不合理的用藥行為 。
推動公立醫(yī)院服務(wù)優(yōu)化 通過深化醫(yī)療合作（如海醫(yī)一附院對萬寧市人民醫(yī)院的托管）和提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，可以有效提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平 。優(yōu)化服務(wù)流程，解決群眾就醫(yī)的痛點難點，有助于建立更順暢的醫(yī)患溝通，減少因信息不對稱導(dǎo)致的過度服藥 。
三、 利用政策與技術(shù)手段進行系統(tǒng)性防控
落實醫(yī)保藥品目錄政策 海南執(zhí)行國家新版醫(yī)保藥品目錄，并實施“雙通道”政策，這有助于引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和患者優(yōu)先選擇療效確切、安全性高的藥物，從支付端促進合理用藥 。
推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè) 以醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)為抓手，可以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診療和藥學(xué)服務(wù)能力 。這使得患者能在“家門口”獲得專業(yè)的用藥指導(dǎo)，減少因基層能力不足導(dǎo)致的轉(zhuǎn)診和可能的重復(fù)用藥。
- 加強藥物濫用風(fēng)險監(jiān)測 雖然具體數(shù)據(jù)有限，但全國三級公立醫(yī)院的績效考核數(shù)據(jù)顯示，包括海南在內(nèi)的部分地區(qū)在合理用藥方面仍有加強空間，特別是抗菌藥物的使用強度 。這提示需要持續(xù)關(guān)注藥物濫用風(fēng)險，通過規(guī)范化管理和數(shù)據(jù)監(jiān)測來評估和改進干預(yù)措施 。
對比維度 | 傳統(tǒng)模式（易導(dǎo)致過度服藥） | 萬寧改進模式（有效避免過度服藥） |
|---|---|---|
信息來源 | 患者自行搜索或聽信非專業(yè)建議 | 醫(yī)療機構(gòu)提供權(quán)威講座、展板、資料冊 |
藥師角色 | 主要負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑 | 建立臨床藥師制，參與臨床決策，提供專業(yè)咨詢 |
處方管理 | 依賴醫(yī)生個人經(jīng)驗 | 嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方質(zhì)量 |
患者教育 | 零散、不系統(tǒng) | 融入診療流程，開展術(shù)前宣教、延續(xù)性護理 |
技術(shù)支持 | 缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) | 利用醫(yī)療聯(lián)合體實現(xiàn)資源共享，提升基層能力 |
在海南萬寧，避免過度服藥是一個系統(tǒng)工程，需要患者、藥師、醫(yī)生及醫(yī)療機構(gòu)的共同參與。通過持續(xù)的健康教育提升公眾認(rèn)知，依托臨床藥師的專業(yè)力量進行把關(guān)，并借助醫(yī)療政策和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)優(yōu)化服務(wù)，能夠有效構(gòu)建一個安全、科學(xué)的用藥環(huán)境，從根本上降低過度服藥帶來的健康風(fēng)險。
