2023年篩查40萬人，篩查率達60%以上
山東臨沂通過構建“政府-醫(yī)療-家庭”三級聯(lián)動體系，結合政策支持、精準篩查與社區(qū)干預，有效降低兒童自閉癥風險。2023年將孤獨癥篩查納入民生實事，覆蓋40萬0-6歲兒童，2024年實現(xiàn)10市篩查全覆蓋，形成“基層初篩-縣區(qū)復篩-專業(yè)康復”的服務閉環(huán)。
一、政府主導的篩查干預體系
- 1.政策驅動出臺《臨沂市0～6歲兒童孤獨癥篩查干預項目實施方案》，將篩查納入基本公共衛(wèi)生服務，建立“基層初篩、縣區(qū)復篩、專業(yè)醫(yī)療機構診斷”三級模式。2023年篩查40萬人，篩查率達60%。典型舉措：聯(lián)合殘聯(lián)、衛(wèi)健委開展專項培訓，覆蓋200余名基層醫(yī)護人員，強化篩查標準化流程。
- 2.民生實事落地連續(xù)兩年將孤獨癥篩查列為關愛婦女兒童十件民生實事，2024年重點推進“早篩查、早干預”，通過社區(qū)與托育機構聯(lián)動，提升篩查覆蓋率。
- 3.數(shù)據(jù)化管理建立婦幼健康信息系統(tǒng)，實現(xiàn)兒童健康全周期信息化管理，動態(tài)追蹤發(fā)育異常個體。
| 措施類型 | 具體行動 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|
| 政策支持 | 制定專項方案，聯(lián)合多部門培訓 | 全市0-6歲兒童 |
| 篩查網絡 | 基層初篩+專業(yè)復篩+診斷康復 | 40萬人（2023年） |
| 信息化 | 兒童健康檔案動態(tài)管理 | 全周期跟蹤 |
二、醫(yī)療機構與康復服務協(xié)同
1.專業(yè)機構支撐
依托臨沂愛之旅康復醫(yī)院等機構，提供“如康家園”項目，開展集中康復訓練與輔助性就業(yè)服務，累計救助2500名孤獨癥兒童 。
2.公益項目合作
與壹基金“海洋天堂計劃”合作，執(zhí)行自閉癥兒童關愛項目，提供經濟與康復支持 。
3.早期干預模式
推廣“丹佛早期介入模式”等行為療法，結合語言訓練、社交技能課程，制定個性化康復方案 。
| 機構類型 | 服務內容 | 典型案例 |
|---|---|---|
| 公立醫(yī)院 | 診斷評估、康復訓練 | 臨沂市婦幼保健院 |
| 民辦機構 | 行為干預、家長培訓 | 愛之旅兒童發(fā)展中心 |
| 公益項目 | 經濟援助、融合活動 | 壹基金藍色行動 |
三、家庭與社區(qū)綜合預防
- 出生后6個月內建立穩(wěn)定依戀關系，每日1小時高質量陪伴
- 避免屏幕替代人際互動，2歲前每日屏幕時間<30分鐘
- 社區(qū)定期開展發(fā)育里程碑評估，發(fā)現(xiàn)語言退化、社交回避等預警信號及時就醫(yī) 。
1.孕期-圍產期管理
推廣葉酸補充（孕前3個月至孕早期每日400μg）、避免接觸農藥/重金屬，妊娠期規(guī)范管理基礎疾病 。
2.
3.社區(qū)支持網絡
開展“養(yǎng)育照護小組”活動，試點地區(qū)嬰幼兒營養(yǎng)指導率達85%；組織藍色騎行、聯(lián)歡會等社會融入活動，提升公眾認知 。
| 預防維度 | 關鍵措施 | 實施主體 |
|---|---|---|
| 孕期保健 | 營養(yǎng)補充、避免有害暴露 | 醫(yī)療機構+家庭 |
| 早期互動 | 親子游戲、感統(tǒng)訓練 | 家庭+社區(qū) |
| 社會倡導 | 藍色行動、公益宣傳 | 政府+社會組織 |
臨沂通過政策引領、專業(yè)醫(yī)療支撐與家庭社區(qū)聯(lián)動，構建“篩查-診斷-康復-預防”全鏈條防控體系。2023年數(shù)據(jù)顯示，5歲以下兒童貧血率降至2.6%，生長遲緩率0.46%，印證綜合策略有效性。未來需持續(xù)強化早期識別技術、優(yōu)化康復資源可及性，推動兒童神經發(fā)育健康水平的整體提升。
