6項核心材料
辦理門診特殊病（門特）需提交身份證明、診斷證明、申請表格、醫(yī)保憑證、病歷資料及委托文件（如代辦），具體以2025年玉溪市醫(yī)保局最新政策為準。

一、基礎身份與申請材料

1. 個人身份證明

   • 本人辦理：身份證原件及復印件。
   • 代辦：代辦人身份證原件及復印件，加委托書（需雙方簽字）。

2. 申請表格
   填寫《門診特殊病待遇認定申請表》，需加蓋醫(yī)院公章。

二、醫(yī)療診斷證明材料

1. 診斷證明書
   由二級以上醫(yī)院出具，明確標注疾病名稱及符合門特病種標準。
2. 完整病歷資料
   • 住院病歷：出院記錄、手術記錄等。
   • 檢查報告：病理報告、影像學資料（如CT、MRI）。

三、醫(yī)保相關材料

1. 醫(yī)保憑證
   云南省社會保障卡或醫(yī)保電子憑證復印件。
2. 參保狀態(tài)證明
   由單位或社區(qū)開具的在保證明（非必需，依參保類型定）。

四、特殊情形補充材料

1. 異地就醫(yī)材料
   異地轉診需附加轉診單及異地醫(yī)院診斷證明。
2. 病種動態(tài)調整材料
   若病種涉及罕見病，需省級醫(yī)院專家鑒定報告。

門特病種材料對比表（2025年預測）

醫(yī)保政策可能隨年度調整，2025年具體材料清單需以玉溪市醫(yī)保局官方通告為準，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保窗口或關注 “云南醫(yī)保”微信公眾號 獲取實時信息。辦理過程需確保所有材料 真實有效，避免遺漏關鍵證明影響待遇申領。