2025年甘肅慶陽門診特殊病種年度累計報銷上限為 兩種病種中最高限額+500元 。具體政策如下:
報銷標準
職工醫(yī)保 :特殊病種(如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等10種)報銷比例90%;
居民醫(yī)保 :特殊病種報銷比例80%;
年度累計限額 :兩種病種中最高病種限額按月份分解后,與500元定額相加,作為年度累計最高支付限額。
病種范圍
全省統(tǒng)一實施63種病種(如高血壓Ⅱ級及以上、糖尿病伴并發(fā)癥等);
慶陽市補充了職工與居民共67種病種(含Ⅰ類+Ⅱ類)。
注意事項
年度支付限額僅限當年使用,不可跨年累計;
多病種申報需在申報時明確選擇兩種病種,超過需重新認定。
建議 :具體病種目錄及限額以甘肅省醫(yī)療保障局或慶陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)最新文件為準,可通過官方平臺查詢。