3-5個(gè)工作日是2025年吉林四平市門診特殊疾?。ㄩT特）待遇申請(qǐng)的平均審核時(shí)效，申請(qǐng)材料完整且符合條件者可快速完成審批。門特申請(qǐng)需提交身份證明、診斷依據(jù)、病歷資料等核心文件，流程包含材料提交、審核評(píng)估及結(jié)果公示三個(gè)階段。
一、申請(qǐng)條件
參保要求
- 城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月且處于正常參保狀態(tài)。
- 特病范圍：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等25類指定疾病（以2025年最新目錄為準(zhǔn)）。
疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 需提供三級(jí)甲等醫(yī)院或指定?？漆t(yī)院出具的確診證明，包含疾病編碼及治療方案。
- 慢性病需持續(xù)跟蹤記錄，如糖尿病患者需提供近6個(gè)月血糖檢測(cè)報(bào)告。
二、材料清單及要求
（一）基礎(chǔ)材料
| 類別 | 具體內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件、身份證正反面復(fù)印件 | 非本人辦理需附加委托書及代辦人身份證 |
| 診斷證明 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的診斷書、病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果 | 需注明ICD-10疾病編碼及主治醫(yī)生簽字 |
| 病歷資料 | 連續(xù)3個(gè)月以上門診或住院病歷、用藥記錄及治療記錄 | 原件需醫(yī)院密封并加蓋公章 |
（二）特殊補(bǔ)充材料
- 惡性腫瘤：需提供手術(shù)記錄或放化療方案。
- 精神類疾病：需監(jiān)護(hù)人身份證明及病情評(píng)估報(bào)告。
- 罕見病：需附加省級(jí)專家會(huì)診意見。
三、辦理流程及時(shí)間
材料提交
- 地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
- 方式：支持線上申報(bào)（吉林智慧醫(yī)保APP）及線下遞交。
審核評(píng)估
- 初審：5個(gè)工作日內(nèi)核對(duì)材料完整性。
- 復(fù)審：組織醫(yī)療專家小組對(duì)疾病符合性進(jìn)行評(píng)估。
結(jié)果公示
通過者名單在參保單位或社區(qū)公示欄公示3個(gè)工作日，無異議后發(fā)放門特待遇資格證。
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：診斷證明需在出具后3個(gè)月內(nèi)提交，逾期需重新開具。
- 待遇生效：資格證領(lǐng)取后次月起享受報(bào)銷比例提高至70%-90%的門特待遇。
- 年審要求：惡性腫瘤等需每年復(fù)審，提供最新治療記錄。
門特申請(qǐng)需確保材料真實(shí)完整，建議提前通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線或吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)查詢最新政策，避免因材料缺失延誤審批。
