30個(gè)工作日
2025年青海西寧特殊病種申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療材料、經(jīng)濟(jì)狀況證明等核心文件，具體要求因病種類型及醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過(guò)官方渠道獲取最新指南。
一、身份證明材料
有效身份證件
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）。
委托代辦材料
委托書原件及代辦人身份證復(fù)印件。
申請(qǐng)人與代辦人關(guān)系證明（如結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明）。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明文件
二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
病種需符合《青海省特殊病種目錄（2025年版）》分類（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）。
病歷及檢查資料
近2年內(nèi)完整病歷復(fù)印件（需醫(yī)院病案科蓋章）。
關(guān)鍵檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、血液檢測(cè)結(jié)果等）。
治療記錄
門診或住院費(fèi)用清單（需明確標(biāo)注特殊病種相關(guān)治療項(xiàng)目）。
| 材料類型 | 適用病種示例 | 提交要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 | 原件+復(fù)印件，3個(gè)月內(nèi)有效 |
| 病歷資料 | 慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 連續(xù)2年記錄，蓋章 |
| 檢查報(bào)告 | 心臟瓣膜置換術(shù)后、白血病 | 關(guān)鍵指標(biāo)清晰，含醫(yī)生簽字 |
三、經(jīng)濟(jì)狀況證明
低收入群體材料
低保證、特困人員供養(yǎng)證復(fù)印件（需民政部門蓋章）。
近6個(gè)月銀行流水（證明醫(yī)療支出超出家庭承受能力）。
其他輔助材料
工資收入證明或失業(yè)登記表（在職/失業(yè)人員提供）。
殘疾證復(fù)印件（若涉及殘疾相關(guān)病種）。
四、其他要求
申請(qǐng)表填寫
《青海省特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（需社區(qū)或單位初審蓋章）。
材料時(shí)效性
所有材料有效期為提交之日起6個(gè)月內(nèi)，逾期需重新提交。
特殊病種分類
門診特殊病種（如糖尿病并發(fā)癥）與住院特殊病種（如終末期腎病）材料要求略有差異。
五、審核與反饋
材料提交后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過(guò)后公示7日。未通過(guò)者需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交材料，逾期視為放棄申請(qǐng)。
關(guān)鍵提示：材料不全或不符合規(guī)范將導(dǎo)致審核延遲，建議提前核對(duì)清單并保留復(fù)印件。政策可能因年度調(diào)整，需密切關(guān)注西寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或社區(qū)公告欄發(fā)布的更新信息。
