廣西貴港特殊病種起付線標(biāo)準(zhǔn)因醫(yī)保類型、醫(yī)院等級(jí)以及具體病種而異。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面，高血壓?。ǚ歉呶＝M）起付標(biāo)準(zhǔn)為 0 元 / 人?月 ，高血壓?。ǜ呶＝M）、糖尿病為 10 元 / 人?月，其他門診特殊慢性病大多為 20 元 / 人?月 。職工醫(yī)保門診特殊慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)同樣有區(qū)分，具體如下。在住院起付線方面，不同等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)不同。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種起付線
全區(qū)統(tǒng)一確定 38 種疾病為門診特殊慢性病，以下是部分常見病種起付線及年度支付限額情況：
| 病種 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元 / 人?月） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|
| 高血壓?。ǚ歉呶＃?/td> | 0 | 600 |
| 高血壓病（高危組） | 10 | 2000 |
| 糖尿病 | 10 | 2000 |
| 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 10 | 2000 |
| 慢性肝炎治療鞏固期 | 20 | 2000 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 20 | 2000 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 20 | 2500 |
| 腦血管病后遺癥期 | 20 | 2500 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 20 | 5000 |
| 重型和中間型地中海貧血 | 20 | 60000 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 20 | 合并住院計(jì)算年度支付限額 |
| 器官移植抗排異治療 | 20 | 合并住院計(jì)算年度支付限額 |
二、職工醫(yī)保特殊病種起付線
- 門診特殊慢性病：起付標(biāo)準(zhǔn)多為 20 元 / 人?月，如冠心病、慢性肝炎治療鞏固期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等眾多病種均在此列 。
- 住院起付線：
- 一級(jí)醫(yī)院：200 元 。
- 二級(jí)醫(yī)院：500 元 。
- 三級(jí)醫(yī)院：800 元 。惡性腫瘤患者在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只計(jì)算一次起付線 。
廣西貴港特殊病種起付線在不同醫(yī)保類型下有明確區(qū)分，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保各自對(duì)特殊病種設(shè)置了相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)，涉及門診及住院不同場景，參保人員在就醫(yī)報(bào)銷時(shí)需留意自身所屬醫(yī)保類型及對(duì)應(yīng)起付線標(biāo)準(zhǔn)，以便準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況。
