天津市60歲以上人群慢性病多重用藥率達(dá)37.2%，過度服藥風(fēng)險需系統(tǒng)防控。

科學(xué)預(yù)防過度服藥需要從公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管、家庭干預(yù)、技術(shù)支撐四方面協(xié)同推進，構(gòu)建覆蓋處方審核、用藥監(jiān)測、健康管理的全鏈條防控體系。以下為具體實施路徑：

一、完善公眾用藥教育體系

1. 高危人群精準(zhǔn)宣教

   • 針對老年人、慢性病患者、低文化水平群體開展社區(qū)講座，重點講解藥物相互作用、副作用識別知識
   • 制作通俗化宣傳材料（如漫畫手冊、短視頻），通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放

2. 建立用藥咨詢網(wǎng)絡(luò)

   咨詢渠道	服務(wù)內(nèi)容	覆蓋范圍
   三甲醫(yī)院藥學(xué)部	復(fù)雜病例用藥評估	全市三級醫(yī)院
   社區(qū)藥房	基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)	98%街道
   互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院	24小時AI用藥問答	全域在線服務(wù)

二、強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制

1. 推行智能處方審核

   • 二級以上醫(yī)院強制安裝合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，自動攔截重復(fù)用藥、禁忌配伍
   • 對抗生素、鎮(zhèn)痛藥、精神類藥物實施處方權(quán)限分級管理

2. 開展處方專項點評

   • 每月抽查10%門診處方，重點核查超5種藥物聯(lián)用病例
   • 將處方合格率納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)

三、構(gòu)建家庭用藥安全網(wǎng)

1. 推廣"家庭藥箱計劃"

   • 由社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)居民定期清理過期藥、無效藥
   • 發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)化分格藥盒，標(biāo)注用藥時間、劑量

2. 重點人群用藥日記

   • 為獨居老人、孕產(chǎn)婦建立用藥記錄檔案
   • 通過智能藥盒+APP實時監(jiān)測實際服藥情況

四、創(chuàng)新技術(shù)防控手段

1. 開發(fā)區(qū)域用藥共享平臺

   • 整合全市二三級醫(yī)院、社區(qū)診所處方數(shù)據(jù)
   • 自動預(yù)警跨機構(gòu)重復(fù)開藥行為

2. 試點AI輔助決策系統(tǒng)

   功能模塊	應(yīng)用效果	試點醫(yī)院
   藥物沖突檢測	減少30%潛在不良反應(yīng)	天津醫(yī)科大學(xué)總院
   替代方案推薦	降低15%非必要用藥	市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

通過多維度干預(yù)、全流程管控，天津正逐步形成具有地域特色的科學(xué)防過度用藥模式。關(guān)鍵在持續(xù)優(yōu)化醫(yī)患協(xié)同機制，將合理用藥理念滲透到診療各環(huán)節(jié)，最終實現(xiàn)醫(yī)療安全與健康效益的雙重提升。