2025年浙江紹興門診共濟賬戶可用于支付職工醫(yī)保參保人員配偶、子女、父母等近親屬在浙江省內定點醫(yī)藥機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用。
門診共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金,可用于支付參保人員近親屬在門診就醫(yī)時需個人承擔的費用。使用前需完成家庭共濟綁定,綁定后近親屬在就醫(yī)時可使用綁定人的賬戶資金支付相關費用。2025年紹興門診共濟政策進一步優(yōu)化,支持線上綁定、線上繳費,適用范圍也有所擴大,提高了醫(yī)保資金的使用效率。
一、適用對象與綁定流程
適用對象范圍
- 近親屬類型:配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
- 近親屬需為浙江省基本醫(yī)療保險參保人員,且醫(yī)保待遇處于正常狀態(tài)
- 每位職工醫(yī)保參保人最多可綁定5名近親屬
綁定方式
- 綁定平臺:浙里辦APP
- 操作路徑:搜索“浙里醫(yī)保”專區(qū) → 點擊“我要備案” → 選擇“歷年賬戶家庭共濟”
- 填寫信息:包括近親屬的參保地、關系、身份信息等
- 簽名確認:采用電子簽名方式完成綁定備案
使用方式
- 定點藥店:綁定后可在浙江省內定點藥店刷卡購藥,使用綁定人歷年賬戶資金
- 醫(yī)院門診:就診時需使用本人醫(yī)??ńY算,系統(tǒng)將優(yōu)先使用本人賬戶資金,不足時使用綁定人的共濟賬戶
- 線上繳費:通過支付寶、微信、浙里辦APP等平臺,使用“我?guī)退死U”或“共濟賬戶代繳”模塊進行門診費用結算
二、可支付費用類型
門診醫(yī)療費用
- 醫(yī)保報銷后需個人承擔的自理、自付、自費部分
- 限在浙江省定點醫(yī)藥機構使用
- 不可用于支付住院醫(yī)療費用或特殊門診費用
疫苗費用
可用于支付近親屬使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用
三、操作流程與注意事項
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 綁定平臺 | 浙里辦APP |
| 支持使用渠道 | 定點藥店、醫(yī)院門診、線上平臺(支付寶、微信、浙里辦) |
| 使用條件 | 本人賬戶資金用盡后,方可使用綁定人賬戶資金 |
| 近親屬醫(yī)保狀態(tài) | 必須為正常參保狀態(tài) |
| 支付范圍 | 門診醫(yī)療費用、預防性疫苗費用 |
| 是否可用于代繳居民醫(yī)保 | 是,可用于浙江省內城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費 |
四、與其他醫(yī)保政策的銜接
門診共濟賬戶不僅可以用于日常門診費用支付,還可以與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、越惠保等政策結合使用。例如,近親屬個人賬戶余額為零時,仍可使用綁定人的賬戶資金進行共濟支付,也可用于支付越惠保相關費用,進一步提升家庭成員之間的醫(yī)?;ブδ堋?/p>
2025年浙江紹興門診共濟賬戶政策為參保人員提供了更便捷、靈活的資金使用方式,使職工醫(yī)保個人賬戶的歷年結余資金真正發(fā)揮互助共濟的作用。通過綁定操作后,資金可在家庭成員之間流通,減輕門診醫(yī)療負擔,提高醫(yī)保資金使用效率。該政策體現了醫(yī)保制度從“個人賬戶”向“家庭共享”的轉變,增強了醫(yī)療保障的公平性與實用性。