0-18周歲未成年人可共享父母醫(yī)保賬戶資金
2025年云南大理家庭共濟(jì)醫(yī)保允許參保職工將個人賬戶余額共享給配偶、子女及父母，未成年人（0-18歲）可直接使用綁定親屬的醫(yī)保資金支付門診、購藥等醫(yī)療費用，需通過線上或線下渠道完成賬戶綁定，就醫(yī)時仍使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算。
一、政策核心要點
適用對象
- 未成年人范圍：0-18周歲的子女、孫子女等直系親屬。
- 綁定條件：父母或監(jiān)護(hù)人為大理職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有結(jié)余資金。
共濟(jì)資金使用范圍
- 醫(yī)療費用：門診、住院個人自付部分，定點藥店購藥費用。
- 居民醫(yī)保繳費：可為未成年人代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費用。
| 使用場景 | 支付順序 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 門診/住院自付費用 | 先扣本人賬戶，后扣共濟(jì)賬戶 | 僅限綁定親屬的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 定點藥店購藥 | 直接使用共濟(jì)賬戶資金 | 藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi) |
| 居民醫(yī)保代繳 | 直接從共濟(jì)賬戶劃扣 | 需在集中繳費期內(nèi)操作 |
二、操作流程
賬戶綁定
- 線上辦理：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“云南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫未成年人身份信息并提交親屬關(guān)系證明（如戶口本）。
- 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？?、親屬關(guān)系證明至大理市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，5分鐘內(nèi)完成審核。
就醫(yī)使用
- 未成年人持本人醫(yī)?？?/strong>就診，結(jié)算時系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金。
- 若需使用共濟(jì)資金繳納居民醫(yī)保費，需在“云南稅務(wù)社保繳費”平臺選擇“醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付”。
三、注意事項
- 資金安全：共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)療用途，不得提取現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬。
- 違規(guī)風(fēng)險：冒用他人醫(yī)?？ň驮\屬騙保行為，將面臨暫停共濟(jì)功能1-3年的處罰。
- 跨省使用：目前僅支持云南省內(nèi)定點機(jī)構(gòu)，跨省就醫(yī)需先行墊付后回參保地報銷。
家庭共濟(jì)醫(yī)保通過資金共享和流程簡化，顯著降低未成年人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。綁定成功后，父母可通過醫(yī)保賬戶實時監(jiān)控子女的醫(yī)療支出，實現(xiàn)精準(zhǔn)健康管理。需注意定期檢查賬戶余額，避免因余額不足導(dǎo)致支付失敗。政策明確“錢可共濟(jì)，卡不共用”，確保醫(yī)保基金使用合規(guī)透明。
