?2025年廣西賀州家庭共濟(jì)醫(yī)保兒童使用規(guī)則：綁定后可直接結(jié)算，年度最高支付限額為1萬元，覆蓋門診/住院合規(guī)費(fèi)用。?
在廣西賀州，家庭共濟(jì)醫(yī)保允許父母醫(yī)保個(gè)人賬戶資金與子女共享。兒童需先完成醫(yī)保參保登記，再通過“廣西醫(yī)保”APP或線下服務(wù)窗口綁定父母賬戶。綁定成功后，兒童在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額，無需額外申請(qǐng)。共濟(jì)資金可用于支付醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分、門診慢性病費(fèi)用及住院起付線，但不支持疫苗接種、體檢等非治療性項(xiàng)目。若父母賬戶余額不足，剩余費(fèi)用需按原醫(yī)保規(guī)則結(jié)算。
?一、綁定條件與流程?
- ?參保要求?：兒童須已參加廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且與綁定父母在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)。
- ?綁定材料?：需提供兒童戶口本、出生證明及父母身份證、醫(yī)保電子憑證。
- ?操作方式?：線上綁定需登錄“廣西醫(yī)?！盇PP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊完成人臉核驗(yàn)；線下可至賀州各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
?二、使用范圍與限制?
- ?適用場景?：
- 兒童在賀州市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的門診、住院費(fèi)用；
- 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、檢查、治療項(xiàng)目的個(gè)人自付部分；
- 高血壓、糖尿病等門診特殊慢性病費(fèi)用。
- ?禁用范圍?：
- 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目（如進(jìn)口藥、高端治療）；
- 第三方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；
- 預(yù)防性保健、美容整形等非治療性支出。
?三、結(jié)算與限額管理?
- ?支付順序?：系統(tǒng)優(yōu)先使用兒童本人醫(yī)保賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)劃轉(zhuǎn)共濟(jì)資金，年度累計(jì)支付不超過1萬元。
- ?異地使用?：僅限賀州市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，跨省就醫(yī)需先辦理異地備案，共濟(jì)資金暫不支持直接結(jié)算。
- ?賬戶變更?：父母可隨時(shí)解綁或更換綁定兒童，解綁后原共濟(jì)資金仍可追溯使用。
