符合申請(qǐng)的疾病患者，準(zhǔn)備好相關(guān)資料，前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。 在南充，若需辦理門(mén)診特病，需先明確自己所患疾病是否在可申請(qǐng)范圍內(nèi)，然后備齊規(guī)定資料，前往指定地點(diǎn)申請(qǐng)辦理。以下為您詳細(xì)介紹辦理門(mén)診特病的相關(guān)事宜。
一、可申請(qǐng)的疾病范圍
南充市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？缮暾?qǐng)門(mén)診特病的疾病有多種，涵蓋了糖尿病、腦血管意外后遺癥、心臟病等常見(jiàn)慢性疾病和重大疾病，具體如下：
| 序號(hào) | 疾病名稱 |
|---|---|
| 1 | 糖尿病并發(fā)心、腦、腎合并癥 |
| 2 | 腦血管意外后遺癥(存在輕度、中度運(yùn)動(dòng)障礙、智能障礙，生活可以自理) |
| 3 | 心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病) |
| 4 | 高血壓II期以上并發(fā)心、腦、腎損害 |
| 5 | 甲亢病伴心臟損害(心功能I到III級(jí)。碘〔131I〕化鈉治療納入“特殊疾病跟蹤服務(wù)”) |
| 6 | 銀屑病(輕度) |
| 7 | 帕金森氏綜合癥(生活可以自理者) |
| 8 | 癲癇 |
| 9 | 哮喘 |
| 10 | 慢性肝炎活動(dòng)期(輕度、中度肝功能損害) |
| 11 | 重癥肌無(wú)力(I - II型) |
| 12 | 惡性腫瘤(“特殊疾病跟蹤服務(wù)”項(xiàng)目以外的治療) |
| 13 | 阿爾茨海默病 |
| 14 | 腎病綜合征 |
| 15 | 肝硬化代償期 |
二、申請(qǐng)所需資料
辦理門(mén)診特病申請(qǐng)時(shí)，需要準(zhǔn)備以下資料：
| 資料類別 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證復(fù)印件 | 清晰可辨的本人身份證復(fù)印件 |
| 病歷資料 | 二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的出院證明或病情診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）和相關(guān)檢查報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 |
三、申請(qǐng)辦理地點(diǎn)
參保人員需前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門(mén)診特病申請(qǐng)。具體地址和聯(lián)系方式可通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道查詢。
四、報(bào)賬須知
- 購(gòu)藥即時(shí)結(jié)算：南充市內(nèi)居住或市外居住的備案人員，持社會(huì)保障卡在市內(nèi)所有供藥機(jī)構(gòu)或市外備案地開(kāi)通門(mén)診特殊疾病的供藥機(jī)構(gòu)購(gòu)藥時(shí)可直接即時(shí)報(bào)賬。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算：持市外的藥店或醫(yī)院購(gòu)藥發(fā)票、處方（購(gòu)藥清單或小票）、患者本人身份證復(fù)印件和銀行卡號(hào)或存折賬號(hào)復(fù)印件，于每年10月8日至12月25日在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)當(dāng)年費(fèi)用。
- 報(bào)銷(xiāo)比例和額度：符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶馁M(fèi)用按60%報(bào)銷(xiāo)，年度報(bào)銷(xiāo)額不超過(guò)600元。
- 續(xù)辦規(guī)定：續(xù)辦人員每年不再進(jìn)行申報(bào)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按規(guī)定延續(xù)。
南充市辦理門(mén)診特病有明確的流程和要求，患者需先確認(rèn)自己所患疾病是否在可申請(qǐng)范圍內(nèi)，然后準(zhǔn)備好相關(guān)資料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。在報(bào)賬時(shí)，要注意不同結(jié)算方式的要求和報(bào)銷(xiāo)比例、額度等規(guī)定。希望患者們能順利辦理門(mén)診特病，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
