1.直系親屬綁定后，兒童醫(yī)療費用可通過父母醫(yī)保賬戶直接支付，報銷比例與父母參保類型一致
2025年江蘇揚州共濟醫(yī)保政策允許直系親屬間醫(yī)保賬戶資金共享，兒童可通過綁定父母賬戶實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算。家長需通過線上平臺或線下醫(yī)保窗口完成綁定操作，兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，系統(tǒng)將自動從父母賬戶扣款，無需額外提交紙質(zhì)材料。報銷范圍涵蓋門診、住院及部分慢性病費用，具體比例根據(jù)父母參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）確定。
（一、適用對象與綁定流程）
1.適用對象
兒童條件：年齡未滿18周歲，持有揚州戶籍或居住證。
父母條件：父母一方需為揚州職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
2.綁定流程
線上辦理：通過“江蘇醫(yī)保云”APP提交兒童身份證、父母關(guān)系證明（如戶口本）及參保信息，審核通過后即時生效。
線下辦理：攜帶材料至醫(yī)保服務大廳，3個工作日內(nèi)完成綁定。
3.解除機制
兒童年滿18周歲或父母賬戶余額不足時，系統(tǒng)自動解除綁定；
手動解除需提供書面申請。
（二、使用范圍與報銷比例）
1.醫(yī)療費用覆蓋類型
| 費用類型 | 報銷比例（職工醫(yī)保） | 報銷比例（居民醫(yī)保） | 年度封頂線 |
|---|---|---|---|
| 門診費用 | 70%-85% | 60%-75% | 2萬元 |
| 住院費用 | 85%-95% | 75%-85% | 20萬元 |
| 慢性病門診 | 80% | 70% | 1萬元/病種 |
2.不可報銷情形
非定點醫(yī)療機構(gòu)就診費用；
整形美容、牙科正畸等特殊項目；
超出醫(yī)保目錄的藥品或檢查。
（三、異地就醫(yī)與特殊情況處理）
1.異地就醫(yī)備案
兒童隨父母異地居住時，需提前辦理備案，備案后可在異地定點醫(yī)院直接結(jié)算，報銷比例按揚州標準執(zhí)行。
2.急診搶救費用
未綁定賬戶的兒童急診費用可先自付，后憑票據(jù)至醫(yī)保窗口手工報銷，需提供急診病歷及費用明細。
4.注意事項
賬戶余額預警：父母需定期查詢賬戶余額，避免因扣款失敗影響兒童就醫(yī)；
信息更新：兒童姓名、身份證號變更時需重新綁定；
憑證保留：就診后保留電子或紙質(zhì)結(jié)算單至少1年，以備核查。
2025年揚州共濟醫(yī)保通過家庭賬戶共享機制，顯著提升了兒童醫(yī)療保障的便捷性與覆蓋范圍，家長需熟悉操作流程并合理規(guī)劃賬戶資金，確保兒童醫(yī)療需求得到及時響應。
