登錄江蘇醫(yī)保云App、江蘇政務服務網或蘇服辦App、選擇“個人賬戶家庭共濟”功能、填寫家庭成員信息并確認綁定
2025年江蘇蘇州家庭共濟賬戶綁定方法已全面實現(xiàn)線上辦理,參保人員可通過指定官方平臺將本人職工醫(yī)保個人賬戶結余資金授權給符合條件的家庭成員使用,實現(xiàn)醫(yī)療費用的共濟結算,提升醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔。
一、家庭共濟賬戶政策解讀
家庭共濟賬戶是江蘇省深化醫(yī)保改革的重要舉措,允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶中的資金共享給配偶、父母、子女等家庭成員使用。該政策不改變參保關系,僅實現(xiàn)賬戶資金的共濟使用,適用于在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的個人支付費用。
- 適用對象與條件
- 主賬戶人:江蘇省內正常參加職工醫(yī)保并有個人賬戶結余的參保人員。
- 共濟對象:主賬戶人的配偶、父母、子女,且已在江蘇省內參加基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 綁定要求:主賬戶人與共濟對象之間需建立真實的家庭關系,系統(tǒng)將通過數(shù)據(jù)共享進行核驗。
- 共濟使用范圍
| 使用場景 | 是否支持 | 說明 |
|---|---|---|
| 門診費用支付 | 是 | 在定點醫(yī)療機構使用醫(yī)保結算時,可使用共濟賬戶支付個人自付部分 |
| 藥店購藥 | 是 | 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時可使用 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 是 | 可使用共濟賬戶為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用 |
| 醫(yī)保目錄外項目 | 否 | 不可用于非醫(yī)保目錄內項目或非醫(yī)療用途 |
| 異地就醫(yī) | 是 | 在全國聯(lián)網定點醫(yī)療機構就醫(yī),符合結算條件的可使用 |
- 綁定與解綁操作流程
(1)線上辦理渠道
| 平臺名稱 | 操作路徑 | 特點 |
|---|---|---|
| 江蘇醫(yī)保云App | 首頁→業(yè)務辦理→個人賬戶家庭共濟 | 界面簡潔,專為醫(yī)保服務設計 |
| 江蘇政務服務網 | 登錄后搜索“家庭共濟”→進入服務 | 支持電腦端操作,適合批量管理 |
| 蘇服辦App | 首頁搜索“家庭共濟”→在線辦理 | 集成多項政務功能,操作便捷 |
(2)操作步驟
- 登錄任一官方平臺,完成實名認證。
- 進入“個人賬戶家庭共濟”服務頁面。
- 選擇“新增共濟關系”,填寫共濟對象的姓名、身份證號、與主賬戶人關系。
- 確認家庭成員參保狀態(tài)及關系信息,簽署電子協(xié)議。
- 提交申請,系統(tǒng)自動審核,即時生效。
(3)解綁與修改
如需解除共濟關系,可在同一平臺進入“共濟關系管理”頁面,選擇對應成員進行解綁。解綁后,該成員將無法繼續(xù)使用主賬戶資金,已發(fā)生的費用不受影響。
二、使用注意事項與常見問題
- 資金使用規(guī)則
- 共濟賬戶資金使用優(yōu)先級:就醫(yī)結算時,系統(tǒng)默認先使用本人賬戶資金,不足部分再使用共濟賬戶。
- 資金不可提現(xiàn):家庭共濟賬戶僅用于支付合規(guī)醫(yī)療費用,不得提取現(xiàn)金或挪作他用。
- 多人共濟支持:一個主賬戶人可綁定多個家庭成員,一個家庭成員也可接受多個主賬戶人的共濟授權。
- 常見問題解答
共濟賬戶會影響我的醫(yī)保待遇嗎?
不會。家庭共濟賬戶僅共享個人賬戶結余資金,不影響主賬戶人及共濟對象的醫(yī)保報銷比例、待遇水平等。綁定后如何查詢使用記錄?
可通過江蘇醫(yī)保云App或蘇服辦App中的“家庭共濟流水”功能查看資金使用明細。家庭成員在異地就醫(yī)能否使用?
可以。只要就醫(yī)機構支持醫(yī)保直接結算,且共濟關系已生效,即可使用共濟賬戶支付個人負擔部分。新生兒如何綁定?
新生兒需先辦理參保登記并取得醫(yī)保編碼,之后由父母作為主賬戶人添加共濟關系。
三、政策展望與服務優(yōu)化
隨著醫(yī)保信息化水平不斷提升,2025年江蘇蘇州家庭共濟賬戶綁定方法將更加智能化、便捷化。未來有望實現(xiàn)跨省共濟試點、自動代繳居民醫(yī)保、家庭健康檔案聯(lián)動等功能,進一步推動家庭健康管理一體化。建議參保人員定期關注官方平臺更新,合理規(guī)劃賬戶資金使用,充分發(fā)揮家庭共濟賬戶的保障效能。