?2025年湖南益陽門診特殊病種辦理需滿足:1. 本地醫(yī)保參保滿1年;2. 持二級及以上醫(yī)院確診證明;3. 年度醫(yī)療費用超普通門診限額。?
?辦理流程分四步完成?
?材料準(zhǔn)備階段?
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- ?近2年完整病歷記錄?(含檢查報告、出院小結(jié)等)
- ?《門診特殊病種申請表》?(醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 近期1寸免冠照片2張
?醫(yī)院鑒定環(huán)節(jié)?
- 攜帶材料至益陽市中心醫(yī)院或南縣人民醫(yī)院等?定點鑒定機構(gòu)?
- 由副主任醫(yī)師以上職稱專家出具?《特殊病種診斷證明書》?
- 鑒定費用約200元(部分病種可醫(yī)保報銷)
?醫(yī)保局申報?
- 每月1-15日提交材料至參保地醫(yī)保中心
- ?可代辦?:需提供委托書及代辦人身份證
- ?審核周期?:20個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果
?待遇生效與使用?
- 通過后次月起享受報銷待遇(?年度限額1.5-8萬元不等?)
- 需在?益陽市內(nèi)32家指定藥店?購藥
- 每季度需提交治療記錄復(fù)核
?注意事項?
- 惡性腫瘤等8類重癥可?即時辦理?(附相關(guān)條款)
- 異地就醫(yī)需提前辦理?備案手續(xù)?
- 材料造假將納入醫(yī)保失信名單(?3年內(nèi)不得再申請?)