家庭共濟(jì)醫(yī)保嬰兒使用需滿(mǎn)足參保條件并完成綁定
2025年青海海西家庭共濟(jì)醫(yī)保嬰兒使用需確保創(chuàng)建人（職工醫(yī)保參保）和嬰兒（參保），通過(guò)線上或線下綁定，劃撥資金后可在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用共濟(jì)賬戶(hù)支付。
一、適用條件
- 1.創(chuàng)建人資格需為青海省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。賬戶(hù)余額需≥500元方可劃撥共濟(jì)資金。
- 2.嬰兒資格需參加青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。未辦理醫(yī)?？ㄕ咝柘葏⒈５怯?。
- 3.家庭成員范圍配偶、父母、子女（直系親屬）。2025年政策擴(kuò)大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
| 家庭成員類(lèi)型 | 是否適用共濟(jì) |
|---|---|
| 配偶 | ?? |
| 父母 | ?? |
| 子女 | ?? |
| 祖父母/外祖父母 | ??（2025年新增） |
| 兄弟姐妹 | ??（2025年新增） |
二、綁定流程
- 下載“青海醫(yī)?！盇PP，實(shí)名注冊(cè)并激活醫(yī)保電子憑證。
- 進(jìn)入“服務(wù)”→“家庭共濟(jì)”，閱讀協(xié)議后選擇受邀人關(guān)系，填寫(xiě)信息并人臉識(shí)別。
- 提交劃撥金額（≥500元/次），即時(shí)生效 。
- 攜帶身份證、醫(yī)?？ā?hù)口本等材料前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳。
- 填寫(xiě)表格并提交親屬關(guān)系證明，經(jīng)審核后完成綁定 。
1.
2.
| 綁定方式 | 所需材料 | 生效時(shí)間 |
|---|---|---|
| 線上（APP） | 無(wú)（需實(shí)名認(rèn)證） | 即時(shí)生效 |
| 線下（大廳） | 身份證、戶(hù)口本、關(guān)系證明 | 審核后生效 |
三、使用場(chǎng)景
1. 嬰兒就診時(shí)出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ到y(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶(hù)余額，不足時(shí)從共濟(jì)賬戶(hù)扣除 。
2. 出院時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)賬戶(hù)，抵扣個(gè)人自付部分 。
3. 在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，使用嬰兒醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖?，系統(tǒng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣款 。
| 使用場(chǎng)景 | 支付方式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 門(mén)診 | 醫(yī)?？?電子憑證自動(dòng)結(jié)算 | 優(yōu)先使用嬰兒個(gè)人賬戶(hù) |
| 住院 | 出院時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)抵扣 | 需確保共濟(jì)賬戶(hù)余額充足 |
| 購(gòu)藥 | 刷卡支付自費(fèi)部分 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 |
四、注意事項(xiàng)
1. 結(jié)算時(shí)優(yōu)先使用嬰兒個(gè)人賬戶(hù)，余額不足時(shí)啟用共濟(jì)賬戶(hù) 。
2. 單向綁定：A綁定B后，B不可反向綁定A 。
3. 目前僅限青海省內(nèi)同一統(tǒng)籌區(qū)使用，跨省暫不支持 。
4. 未參保嬰兒需先辦理醫(yī)保參保手續(xù)，再綁定共濟(jì)賬戶(hù) 。
通過(guò)以上流程，嬰兒可便捷使用家庭共濟(jì)醫(yī)保，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需定期關(guān)注賬戶(hù)余額及政策更新，確保共濟(jì)功能持續(xù)有效。
