上海市兒童醫(yī)學中心、復旦大學附屬兒科醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
卡介苗（BCG）是預防兒童結核病，特別是嚴重類型如結核性腦膜炎和粟粒性肺結核的有效疫苗，根據(jù)我國免疫規(guī)劃程序，新生兒通常在出生后24小時內(nèi)于產(chǎn)科醫(yī)院完成首針接種。對于因健康原因未能及時接種的嬰兒，或需補種的兒童，可前往具備資質的醫(yī)療機構進行補種。以下為上海市內(nèi)提供卡介苗補種服務的主要醫(yī)療機構信息及注意事項。
一、上海市卡介苗接種服務概況
上海市的卡介苗接種主要由具備新生兒接生資質的醫(yī)療機構在新生兒出生后立即完成。對于未能在出生醫(yī)院接種的嬰兒，需在后續(xù)前往指定的、具備卡介苗補種資質的兒童?？漆t(yī)院或婦幼保健機構進行補種。
接種對象與時間窗口
卡介苗主要接種對象為出生3個月內(nèi)、未接種且無禁忌癥的健康嬰兒。超過3個月的兒童在補種前需先進行結核菌素皮膚試驗（PPD試驗），結果為陰性方可接種。一般建議在1歲內(nèi)完成補種，4歲以上兒童不再補種。
接種流程與注意事項
接種前需攜帶兒童預防接種證、出生證明及父母身份證件。接種時醫(yī)生會評估兒童健康狀況，確認無發(fā)熱、急性感染、免疫缺陷等禁忌癥。接種后需留觀30分鐘，注意保持接種部位清潔干燥，避免擠壓和抓撓，正常洗澡無需刻意避開，但應避免用力搓洗。
接種后反應與處理
大部分兒童在接種后2-3周內(nèi)，接種部位會出現(xiàn)紅腫、硬結，隨后可能形成小膿皰或破潰，數(shù)周后結痂愈合，留下小疤痕（卡疤），此為正常免疫反應，無需特殊處理。若出現(xiàn)高熱、局部大面積化膿、淋巴結嚴重腫大等異常反應，應及時就醫(yī)。
二、上海市主要卡介苗補種機構對比
以下為上海市內(nèi)提供卡介苗補種服務的代表性醫(yī)療機構，供家長參考選擇。
| 醫(yī)院名稱 | 所屬區(qū)域 | 接種門診時間 | 是否需預約 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 上海市兒童醫(yī)學中心 | 浦東新區(qū) | 周一至周五上午 | 是（可通過公眾號預約） | 國家兒童醫(yī)學中心，綜合實力強 |
| 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 | 閔行區(qū) | 周一至周六上午 | 是（需提前預約） | 兒科?？漆t(yī)院，經(jīng)驗豐富 |
| 上海市第一婦嬰保健院 | 浦東新區(qū) | 周二、周四上午 | 是（建議預約） | 婦幼保健體系，服務規(guī)范 |
| 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 | 楊浦區(qū) | 周一至周五全天 | 是（電話或線上預約） | 綜合醫(yī)院兒科，覆蓋廣 |
三、特殊情形與家長須知
早產(chǎn)兒或低體重兒
出生體重低于2500克的早產(chǎn)兒或低出生體重兒，若健康狀況穩(wěn)定，可在體重達標或出院前完成接種，具體由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定。
免疫缺陷患兒
患有先天性免疫缺陷病、HIV感染等免疫系統(tǒng)疾病的兒童為卡介苗接種禁忌癥，接種可能導致播散性結核病，必須嚴格篩查。
海外歸來兒童
對于在境外出生未接種卡介苗的中國籍兒童，回國后可按國內(nèi)程序進行補種，需提供相關醫(yī)學證明并接受健康評估。
選擇合適的醫(yī)療機構，及時為兒童接種卡介苗，是構筑結核病免疫屏障的關鍵一步。家長應密切關注兒童健康狀況，遵循醫(yī)生指導，確保接種安全有效，為孩子的健康成長保駕護航。
