醫(yī)?；鹗找鏈p少、濫用醫(yī)保情況可能出現(xiàn)
2025年青海和海南的醫(yī)保個人共濟賬戶雖能減輕家庭醫(yī)療費用負擔，但也存在一些缺點。醫(yī)保基金收益減少是由于部分人可能因有共濟賬戶而選擇不參保，導致醫(yī)?；鹳~戶收入降低。濫用醫(yī)保情況則是因為共濟賬戶使用的便利性，部分人可能會出現(xiàn)過度使用或不合理使用醫(yī)保的現(xiàn)象。
（一）醫(yī)?；鹳~戶收益減少
- 參保意愿降低：在青海和海南，由于醫(yī)保個人共濟賬戶的存在，部分人員認為依靠家庭其他成員的共濟賬戶就能滿足基本醫(yī)療需求，從而降低了自身參保的意愿。例如一些年輕且健康狀況良好的人群，覺得自己生病幾率小，就可能不再參保。
- 影響醫(yī)?？沙掷m(xù)性：這種參保意愿的降低會使醫(yī)?；鸬膮⒈Ｈ藬?shù)減少，進而影響醫(yī)?；鸬氖杖牒涂沙掷m(xù)性。醫(yī)?；鹦枰銐虻膮⒈Ｈ藛T繳費來維持正常運轉(zhuǎn)和保障參保人員的權(quán)益。
（二）濫用醫(yī)保情況可能出現(xiàn)
- 過度醫(yī)療：有了共濟賬戶后，部分家庭成員可能會因為覺得有賬戶資金可用，而進行一些不必要的醫(yī)療檢查、治療或購買藥品。比如一些輕微的感冒癥狀，本可通過自身免疫力恢復，卻可能去醫(yī)院進行多項檢查和開藥。
- 不合理使用：還可能存在將醫(yī)保個人賬戶用于非醫(yī)療必要的消費情況。雖然醫(yī)保政策明確規(guī)定個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出，但仍可能有人違規(guī)使用。
| 缺點類型 | 青海情況 | 海南情況 |
|---|---|---|
| 醫(yī)?；鹗找鏈p少 | 部分年輕健康人群可能因共濟賬戶放棄參保，影響醫(yī)保基金收入 | 與青海類似，參保意愿降低影響醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性 |
| 濫用醫(yī)保情況 | 可能出現(xiàn)過度醫(yī)療和不合理使用醫(yī)保賬戶資金的現(xiàn)象 | 同樣存在過度醫(yī)療和違規(guī)使用醫(yī)保賬戶用于非醫(yī)療消費的潛在風險 |
總體而言，青海和海南的醫(yī)保個人共濟賬戶在帶來便利的也暴露出了一些缺點。醫(yī)保部門需要加強監(jiān)管，完善相關(guān)政策，引導參保人員合理使用共濟賬戶，以保障醫(yī)保基金的安全和可持續(xù)發(fā)展，確保醫(yī)保制度能夠更好地服務于廣大參保人員。
