湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、孝感市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
2025年在湖北孝感開通家庭共濟(jì)醫(yī)保，參保人可通過線上平臺“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“鄂匯辦APP”自助辦理，也可前往孝感市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行線下辦理。辦理前需確保主賬戶（授權(quán)人）已完成醫(yī)保參保且賬戶狀態(tài)正常，被共濟(jì)人須為配偶、父母、子女等法定家庭成員，并已辦理醫(yī)保參保。共濟(jì)關(guān)系建立后，被共濟(jì)人可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)籌使用。
一、家庭共濟(jì)醫(yī)保政策解讀
家庭共濟(jì)醫(yī)保是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（授權(quán)人）可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等家庭成員共同使用的政策。該政策旨在盤活個(gè)人賬戶資金，提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
政策適用對象
- 授權(quán)人：孝感市正常參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并有個(gè)人賬戶余額的參保人。
- 被共濟(jì)人：授權(quán)人的配偶、父母、子女，且已在湖北省內(nèi)參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。
共濟(jì)使用范圍
家庭共濟(jì)醫(yī)保可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費(fèi)用。不可用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等非醫(yī)療支出。
共濟(jì)額度與限額
共濟(jì)額度以授權(quán)人個(gè)人賬戶余額為限，賬戶余額不足時(shí)無法繼續(xù)共濟(jì)使用。2025年孝感市暫未設(shè)定單次或年度共濟(jì)使用上限，但需遵循醫(yī)?；鸨O(jiān)管規(guī)定，嚴(yán)禁套取、騙取醫(yī)?；鹦袨?。
二、家庭共濟(jì)醫(yī)保開通方式
2025年孝感市提供線上線下多渠道辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)，操作便捷，流程清晰。
| 辦理方式 | 操作平臺/地點(diǎn) | 是否需實(shí)名認(rèn)證 | 辦理時(shí)效 | 是否支持多人綁定 |
|---|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 是 | 即時(shí)生效 | 是 |
| 線上辦理 | 鄂匯辦APP | 是 | 即時(shí)生效 | 是 |
| 線下辦理 | 孝感市醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 是 | 即時(shí)辦結(jié) | 是 |
線上辦理流程（以鄂匯辦APP為例）
- 下載并登錄“鄂匯辦APP”，進(jìn)入“醫(yī)?！狈?wù)專區(qū)。
- 選擇“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能，閱讀并同意協(xié)議。
- 添加被共濟(jì)人信息，包括姓名、身份證號、與授權(quán)人關(guān)系等。
- 系統(tǒng)自動核驗(yàn)雙方參保狀態(tài)及親屬關(guān)系，核驗(yàn)通過后提交申請。
- 共濟(jì)關(guān)系建立成功，可隨時(shí)在APP中查看共濟(jì)賬戶余額及使用記錄。
線下辦理流程
- 攜帶授權(quán)人及被共濟(jì)人身份證原件、關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）前往孝感市任一醫(yī)保服務(wù)窗口。
- 填寫《職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)書》。
- 工作人員核驗(yàn)資料并錄入系統(tǒng)，即時(shí)完成綁定。
注意事項(xiàng)
- 一個(gè)授權(quán)人可綁定多名家庭成員，一名被共濟(jì)人僅可由一名授權(quán)人綁定。
- 共濟(jì)關(guān)系解除可通過線上或線下渠道操作，解除后即時(shí)失效。
- 若被共濟(jì)人更換醫(yī)保參保地，需重新確認(rèn)是否在湖北省內(nèi)參保以維持共濟(jì)關(guān)系。
三、使用與管理
成功開通家庭共濟(jì)醫(yī)保后，被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，可主動選擇使用“家庭共濟(jì)賬戶”支付，系統(tǒng)將優(yōu)先使用其本人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人賬戶扣除。
使用場景示例
子女在藥店購買感冒藥，醫(yī)保卡余額不足，可出示本人醫(yī)保電子憑證，選擇使用父親的共濟(jì)賬戶完成支付。
賬戶查詢
授權(quán)人和被共濟(jì)人均可通過“鄂匯辦APP”、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或湖北醫(yī)保服務(wù)平臺查詢共濟(jì)賬戶余額、交易明細(xì)及授權(quán)狀態(tài)。
風(fēng)險(xiǎn)提示
家庭共濟(jì)醫(yī)保僅限于家庭成員間合法合規(guī)使用，嚴(yán)禁將賬戶出借給非家庭成員或用于虛假醫(yī)療消費(fèi)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保部門將終止共濟(jì)關(guān)系，并依法追回資金，情節(jié)嚴(yán)重者將納入醫(yī)保信用懲戒名單。
家庭共濟(jì)醫(yī)保作為一項(xiàng)便民惠民政策，有效提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效能。2025年在湖北孝感，通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、孝感市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口三種方式，參保人可便捷開通此項(xiàng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用的互助共濟(jì)，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動構(gòu)建更加公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系。
