經(jīng)二級(jí)以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫,醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》、相關(guān)病歷資料(近三個(gè)月以上就醫(yī)資料)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)(原件復(fù)印件)、特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張
辦理門特病即門診特殊病種的認(rèn)定,能為患者在門診治療特定慢性病或重大疾病時(shí)提供醫(yī)保報(bào)銷,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在2025年的遼寧本溪,辦理門特病所需的材料有著明確規(guī)定,患者需準(zhǔn)備經(jīng)二級(jí)以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫,醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》、相關(guān)病歷資料(近三個(gè)月以上就醫(yī)資料)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)(原件復(fù)印件)、特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。下面將詳細(xì)介紹這些材料及相關(guān)注意事項(xiàng)。
(一)所需材料詳情
- 申請(qǐng)表:《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》是認(rèn)定門特病的重要材料,需由二級(jí)以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫,并經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章。這是對(duì)患者申請(qǐng)的初步審核,確保申請(qǐng)的合理性和規(guī)范性。
- 病歷資料:近三個(gè)月以上的就醫(yī)資料,能全面反映患者的病情發(fā)展和治療情況,是醫(yī)生判斷是否符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié):原件及復(fù)印件都需要提供,這些報(bào)告和小結(jié)包含了患者的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)和住院治療情況,能更準(zhǔn)確地體現(xiàn)病情的嚴(yán)重程度和治療效果。
- 治療建議書:特殊病種門診治療建議書由醫(yī)生根據(jù)患者的病情制定,明確了治療方案和建議,是醫(yī)保部門審核的關(guān)鍵材料之一。
- 合作醫(yī)療證歷本:這是患者參加醫(yī)保的憑證,用于記錄患者的醫(yī)保信息和就診情況,確保報(bào)銷的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。
- 化驗(yàn)報(bào)告單:有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單能提供患者的身體指標(biāo)數(shù)據(jù),輔助醫(yī)生判斷病情,也是門特病認(rèn)定的重要參考材料。
- 照片:二張照片用于辦理相關(guān)證件和檔案記錄。
(二)與以往材料要求對(duì)比
| 年份 | 申請(qǐng)表要求 | 病歷資料時(shí)間 | 檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié) | 治療建議書 | 合作醫(yī)療證歷本 | 化驗(yàn)報(bào)告單 | 照片 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2021年 | 門診特定病種申請(qǐng)表 | 兩年內(nèi)住院病歷 | 未明確要求提供復(fù)印件 | 未提及 | 未明確表述 | 未提及 | 未提及 |
| 2025年 | 經(jīng)二級(jí)以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫,醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》 | 近三個(gè)月以上就醫(yī)資料 | 原件復(fù)印件 | 特殊病種門診治療建議書 | 合作醫(yī)療證歷本 | 有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單 | 二張 |
通過對(duì)比可以看出,2025年的材料要求更加詳細(xì)和嚴(yán)格,對(duì)申請(qǐng)表的填寫和審核有了明確規(guī)定,病歷資料的時(shí)間范圍也有了調(diào)整,增加了一些必要的材料,如治療建議書等,這有助于更準(zhǔn)確地認(rèn)定門特病,保障患者的權(quán)益。
在2025年遼寧本溪辦理門特病時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備齊全相關(guān)材料。了解這些材料的具體要求和變化,能幫助患者順利完成門特病的認(rèn)定,及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療政策的不斷完善,材料要求可能會(huì)有所調(diào)整,患者需關(guān)注最新政策動(dòng)態(tài)。