可以
2025年四川實(shí)施醫(yī)保門診共濟(jì)政策，參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工個(gè)人賬戶內(nèi)資金可共享給包括未成年子女在內(nèi)的家屬成員使用，所以四川阿壩的未成年在符合條件下能夠享受門診共濟(jì)。
（一）四川醫(yī)保門診共濟(jì)政策概述
1. 政策基本內(nèi)容
四川從2023年起依據(jù)《四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法》，門診費(fèi)用一部分可由統(tǒng)籌賬戶直接支付，當(dāng)年門診費(fèi)用達(dá)起付線后，在最高限額內(nèi)按比例報(bào)銷。2025年四川醫(yī)保門診共濟(jì)涵蓋普通門診報(bào)銷、住院報(bào)銷、大病報(bào)銷、門診共濟(jì)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥等方面。
2. 門診共濟(jì)核心
門診共濟(jì)指參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可將個(gè)人賬戶內(nèi)資金共享給父母、配偶、子女等家屬成員使用。參保人攜帶醫(yī)?？?社?？ㄇ巴?dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶手續(xù)，劃轉(zhuǎn)醫(yī)保歷年個(gè)人賬戶余額后，家人就能使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶。
（二）阿壩未成年適用門診共濟(jì)情況
1. 適用依據(jù)
阿壩作為四川的一個(gè)自治州，遵循四川省統(tǒng)一的醫(yī)保政策，所以阿壩未成年在父母等家屬辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶后可使用其賬戶內(nèi)資金支付門診費(fèi)用。
2. 辦理方式
參保職工辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶時(shí)，攜帶本人及家庭成員的有效身份證件、家庭關(guān)系證明等材料，前往線下醫(yī)保大廳辦理。對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，也可按此方式辦理。辦理好后，未成年就可使用共濟(jì)賬戶。
（三）阿壩醫(yī)保門診共濟(jì)報(bào)銷情況對(duì)比
| 報(bào)銷類型 | 報(bào)銷比例 | 免賠額 |
|---|---|---|
| 普通門診報(bào)銷 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院80% - 90%，縣市級(jí)醫(yī)院70% - 80%，省級(jí)或跨省報(bào)銷比例更低 | 無(wú)明確統(tǒng)一免賠額說(shuō)明 |
| 住院報(bào)銷 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院80% - 90%，縣市級(jí)醫(yī)院70% - 80%，省級(jí)或跨省報(bào)銷比例更低 | 隨醫(yī)院級(jí)別升高而增高 |
| 大病報(bào)銷 | 根據(jù)當(dāng)?shù)厣钏胶椭委熧M(fèi)用檔次調(diào)整 | 根據(jù)當(dāng)?shù)厣钏讲煌兴鶇^(qū)別 |
2025年四川阿壩未成年可以享受門診共濟(jì)。參保職工通過(guò)辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶，可讓未成年使用其個(gè)人賬戶資金支付門診費(fèi)用。參保人員需了解當(dāng)?shù)鼐唧w醫(yī)保政策，包括報(bào)銷比例、免賠額等，以便更好地利用醫(yī)保共濟(jì)政策減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
