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在青海西寧,未成年是可以享受醫(yī)?!凹彝ス矟钡??!搬t(yī)保家庭共濟”指的是醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付省內(nèi)同一統(tǒng)籌區(qū)參加基本醫(yī)療保險的配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費用。不過,要實現(xiàn)這一共濟,需要滿足一定條件并遵循相應的辦理流程。
(一)醫(yī)保家庭共濟概述
- 概念 “醫(yī)保家庭共濟”允許將醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金用于支付家庭成員的醫(yī)療費用,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的互助共濟。例如,父母醫(yī)保賬戶的結(jié)余可以用來支付未成年子女的看病費用。
- 意義 對于未成年來說,其免疫系統(tǒng)尚未強固、抵抗力低,相比成年人更容易受到病菌的感染,特別是 0 - 6 歲的幼兒,使用家庭共濟賬戶可以減輕家庭在孩子醫(yī)療費用上的負擔,為孩子提供更有力的醫(yī)療保障。
(二)享受醫(yī)保家庭共濟的條件
| 適用對象 | 條件 |
|---|---|
| 創(chuàng)始人(一般為父母) | 正常參加青海省職工醫(yī)保,且下載青海醫(yī)保 app 并激活醫(yī)保電子憑證 |
| 未成年人 | 參加青海省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險 |
(三)不能創(chuàng)建家庭共濟賬戶的情況
| 情況 | 詳情 |
|---|---|
| 創(chuàng)始人情況 | 創(chuàng)始人享受門診特殊病慢性病待遇、屬于跨省異地安置人員、享受離休和一級至六級殘疾軍人待遇,或者創(chuàng)始人個人賬戶余額不足 500 元時,不能實現(xiàn)共濟功能 |
| 未成年人情況 | 若未成年人未參加青海省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險,則無法作為受益人加入家庭共濟 |
(四)辦理流程
- 線上辦理 創(chuàng)始人登錄青海醫(yī)保 APP,點擊“服務”選擇“個人醫(yī)?!保又c擊“家庭共濟”,閱讀并同意《家庭共濟承諾協(xié)議》,點擊“下一步”確認是否創(chuàng)建家庭共濟賬戶,選擇未成年人與創(chuàng)建者的關(guān)系,填寫未成年人信息,點擊“提交信息”,再點擊“賬戶劃撥”,輸入劃撥金額后點擊“提交申請”。
- 線下辦理 可前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳,在工作人員的指導下完成家庭共濟賬戶的創(chuàng)建。
(五)就醫(yī)結(jié)算使用方法
在西寧市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時,先使用未成年參保人員的社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,再使用父母的社保卡或醫(yī)保電子憑證進行共濟。若未成年參保人員未辦理社會保障卡,可通過國家醫(yī)保服務平臺 APP 中“管理親情賬戶”模塊,為未成年參保人員等家庭成員申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。
醫(yī)?!凹彝ス矟睘榍嗪N鲗幍奈闯赡耆颂峁┝烁晟频尼t(yī)療保障途徑。通過合理利用這一政策,家庭可以更好地應對未成年人可能面臨的醫(yī)療費用問題,減輕經(jīng)濟負擔,讓孩子能夠及時獲得必要的醫(yī)療服務。