?寧夏中衛(wèi)市門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診辦理需通過基層醫(yī)療機構(gòu)申請→醫(yī)院審核蓋章→上級醫(yī)療機構(gòu)就診三步完成,線上可通過“我的寧夏”APP提交材料,線下需攜帶病歷至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,轉(zhuǎn)診證明有效期12個月。?
?一、轉(zhuǎn)診條件與適用范圍?
- ?適用情形?:基層醫(yī)療機構(gòu)無法確診或治療的復雜病癥,需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)(如中衛(wèi)市人民醫(yī)院)進一步診療。
- ?病種限制?:普通門診及42種門診慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病并發(fā)癥)均可申請,但急診無需轉(zhuǎn)診。
?二、辦理流程?
- ?申請階段?
- 向當前就診醫(yī)院主治醫(yī)生提交轉(zhuǎn)診需求,填寫《門診轉(zhuǎn)診申請表》并附病歷資料。
- 線上申請:通過“我的寧夏”APP上傳材料,20個工作日內(nèi)審核。
- ?審核階段?
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核必要性,通過后加蓋公章并備案。
- 跨省轉(zhuǎn)診需提前辦理異地就醫(yī)備案,報銷比例降低10%-20%。
- ?就診結(jié)算?
持蓋章申請表至指定上級醫(yī)療機構(gòu),直接刷醫(yī)??ńY(jié)算(執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地待遇)。
?三、注意事項?
- ?材料準備?:身份證、醫(yī)???、病歷診斷證明、轉(zhuǎn)診申請表(非急診需醫(yī)院公章)。
- ?時效要求?:轉(zhuǎn)診證明有效期12個月,超期需重新辦理。
- ?咨詢渠道?:中衛(wèi)市醫(yī)保局(電話:0955-8598928)或“我的寧夏”APP實時查詢進度。
門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診政策通過分級診療優(yōu)化醫(yī)療資源分配,患者需嚴格遵循流程以確保醫(yī)保待遇??缡【歪t(yī)需同步完成備案,避免報銷比例降低。